中醫(yī)辨別肺結(jié)核咳嗽和普通咳嗽可從病史、癥狀表現(xiàn)、舌象脈象、病情發(fā)展、伴隨癥狀等方面入手，調(diào)養(yǎng)方法包括中藥調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)、生活起居調(diào)整、情志調(diào)節(jié)、適當運動等。

1. **病史**：普通咳嗽多由外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪等引起，起病較急，常與近期的外感病史相關(guān)，如淋雨、受寒、過度勞累后著涼等。而肺結(jié)核咳嗽患者多有結(jié)核接觸史，結(jié)核菌感染人體后，可能經(jīng)過一段時間的潛伏期才出現(xiàn)咳嗽癥狀。

2. **癥狀表現(xiàn)**：普通咳嗽的癥狀相對較輕，咳嗽聲音較清脆，一般無痰或僅有少量白痰，經(jīng)過適當治療后，咳嗽癥狀通常在較短時間內(nèi)緩解。肺結(jié)核咳嗽則較為劇烈，且持續(xù)時間較長，可伴有咳痰，痰液可為黃色、白色或帶血絲，部分患者還會出現(xiàn)刺激性干咳。

3. **舌象脈象**：普通咳嗽患者的舌象多表現(xiàn)為舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃；脈象多浮數(shù)或浮緊。肺結(jié)核患者的舌象常為舌紅少苔，脈象細數(shù)，這是陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

4. **病情發(fā)展**：普通咳嗽若治療及時，病情容易控制，一般不會出現(xiàn)病情反復(fù)或加重的情況。肺結(jié)核咳嗽若不及時治療，病情會逐漸加重，可出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，嚴重影響身體健康。

5. **伴隨癥狀**：普通咳嗽可能伴有輕微的鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀。肺結(jié)核除咳嗽外，還常伴有午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕等癥狀，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。

6. **中藥調(diào)理**：對于普通咳嗽，若為風(fēng)寒咳嗽，可選用通宣理肺丸、杏蘇止咳顆粒等；風(fēng)熱咳嗽可選用桑菊感冒片、急支糖漿等。肺結(jié)核咳嗽多屬陰虛肺熱，可選用百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸、月華丸等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

7. **飲食調(diào)養(yǎng)**：普通咳嗽患者飲食宜清淡，可適當食用梨、枇杷、蘿卜等具有潤肺止咳作用的食物。肺結(jié)核患者應(yīng)增加營養(yǎng)，多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。

8. **生活起居調(diào)整**：普通咳嗽患者要注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累和熬夜。肺結(jié)核患者需注意隔離，居住環(huán)境要保持通風(fēng)良好，陽光充足。

9. **情志調(diào)節(jié)**：保持心情舒暢對咳嗽的恢復(fù)很重要。普通咳嗽患者避免情緒波動過大，肺結(jié)核患者由于病情較為嚴重，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需及時進行心理疏導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

10. **適當運動**：普通咳嗽患者在病情緩解后可進行適量的運動，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。肺結(jié)核患者在病情穩(wěn)定期可進行一些舒緩的運動，如八段錦、瑜伽等，但要避免過度勞累。

中醫(yī)通過多方面的綜合判斷來辨別肺結(jié)核咳嗽和普通咳嗽，針對不同類型的咳嗽采取相應(yīng)的調(diào)養(yǎng)方法。無論是哪種咳嗽，都應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和調(diào)養(yǎng)。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于咳嗽癥狀的緩解和身體的康復(fù)。