直腸內(nèi)脫垂是什么？腸脫垂指肛管，直腸，甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱(chēng)不完全脫垂；直腸全層脫出稱(chēng)完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱(chēng)為內(nèi)脫垂或內(nèi)套疊；脫出肛門(mén)外稱(chēng)外脫垂。直腸脫垂常見(jiàn)于兒童及老年。那么直腸內(nèi)脫垂應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢？

預(yù)防：

治療直腸脫垂術(shù)式較多，自1998年longo發(fā)明了PPH術(shù)治療重度內(nèi)痔脫垂后，有學(xué)者嘗試用于直腸粘膜內(nèi)脫垂，其理論根據(jù)是切除多余的直腸粘膜組織，使脫垂下移的直腸粘膜組織向上懸吊，吻合口形成瘢痕及吻合釘形成的無(wú)菌性炎癥，可使直腸粘膜牢固的固定在直腸壁肌層，使直腸恢復(fù)正常解剖位置，糞便易通過(guò)直腸乃至從肛門(mén)排出。同時(shí)切斷直腸上動(dòng)脈的分支，使痔核血流量減少，起到“斷流”作用，從而也達(dá)到治療痔瘡的目的。本試驗(yàn)組合并有混合痔15例，隨訪(fǎng)均無(wú)出血脫出。本手術(shù)的關(guān)鍵在于荷包，荷包的縫合高度應(yīng)在齒線(xiàn)上方4cm左右，過(guò)高此操作困難，且手術(shù)效果差治療不完全，術(shù)后仍可有排便困難現(xiàn)象。過(guò)低易傷及痔靜脈叢，易造成出血及術(shù)后疼痛。關(guān)于荷包縫合原認(rèn)為以雙荷包為佳。作者認(rèn)為做單荷包縫合完全能達(dá)到治療目的，且雙荷包并不能增加粘膜切除長(zhǎng)度，并有可能帶來(lái)一些問(wèn)題，如血腫、出血、操作困難等。荷包縫合的深度應(yīng)在粘膜下肌層。過(guò)淺可能會(huì)因牽拉而撕脫粘膜或粘膜切除后，被環(huán)行縫合的粘膜層一旦受到張力即會(huì)撕裂、出血，假如過(guò)深會(huì)出現(xiàn)直腸全層切割。

通過(guò)本組患者的臨床實(shí)踐與觀察，PPH治療直腸粘膜內(nèi)脫垂有時(shí)間短、操作相對(duì)簡(jiǎn)單、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是一個(gè)極具潛力，安全有效的方法。