直腸內(nèi)脫垂應(yīng)該如何進(jìn)行飲食保健呢
直腸內(nèi)脫垂是什么?腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為內(nèi)脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見于兒童及老年。那么直腸內(nèi)脫垂應(yīng)該如何進(jìn)行飲食保健呢?
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治療直腸脫垂術(shù)式較多,自1998年longo發(fā)明了PPH術(shù)治療重度內(nèi)痔脫垂后,有學(xué)者嘗試用于直腸粘膜內(nèi)脫垂,其理論根據(jù)是切除多余的直腸粘膜組織,使脫垂下移的直腸粘膜組織向上懸吊,吻合口形成瘢痕及吻合釘形成的無(wú)菌性炎癥,可使直腸粘膜牢固的固定在直腸壁肌層,使直腸恢復(fù)正常解剖位置,糞便易通過(guò)直腸乃至從肛門排出。同時(shí)切斷直腸上動(dòng)脈的分支,使痔核血流量減少,起到“斷流”作用,從而也達(dá)到治療痔瘡的目的。本試驗(yàn)組合并有混合痔15例,隨訪均無(wú)出血脫出。本手術(shù)的關(guān)鍵在于荷包,荷包的縫合高度應(yīng)在齒線上方4cm左右,過(guò)高此操作困難,且手術(shù)效果差治療不完全,術(shù)后仍可有排便困難現(xiàn)象。過(guò)低易傷及痔靜脈叢,易造成出血及術(shù)后疼痛。關(guān)于荷包縫合原認(rèn)為以雙荷包為佳。作者認(rèn)為做單荷包縫合完全能達(dá)到治療目的,且雙荷包并不能增加粘膜切除長(zhǎng)度,并有可能帶來(lái)一些問(wèn)題,如血腫、出血、操作困難等。荷包縫合的深度應(yīng)在粘膜下肌層。過(guò)淺可能會(huì)因牽拉而撕脫粘膜或粘膜切除后,被環(huán)行縫合的粘膜層一旦受到張力即會(huì)撕裂、出血,假如過(guò)深會(huì)出現(xiàn)直腸全層切割。
通過(guò)本組患者的臨床實(shí)踐與觀察,PPH治療直腸粘膜內(nèi)脫垂有時(shí)間短、操作相對(duì)簡(jiǎn)單、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),是一個(gè)極具潛力,安全有效的方法。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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