直腸內(nèi)脫垂應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢
直腸內(nèi)脫垂是什么?腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為內(nèi)脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見于兒童及老年。那么直腸內(nèi)脫垂應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
檢查:
根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種。
(一)部分脫垂(不完全脫垂)
脫出部僅為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂。脫出長度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。
(二)完全脫垂
為直腸的全層脫出,嚴(yán)重者直腸,肛管均可翻出至肛門外。脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形,粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙。
發(fā)病緩慢。早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回。隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù)。嚴(yán)重者在咳嗽,噴嚏,用力或行走時(shí)亦可脫出,且不易回復(fù)。如未能及時(shí)復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫,絞窄,甚至有壞死的危險(xiǎn)。此外常有大便排不盡與肛門部下墜,酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象。嵌頓時(shí)疼痛劇烈。
脫垂程度輕重分成三度:一度為直腸粘膜脫垂,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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