腸結核是結核分枝桿菌（TMB）引起的腸道慢性特異性感染。主要由人型結核分枝桿菌引起。少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結核分枝桿菌腸結核。本病一般見于中青年人，女性稍多于男性。90%以上腸結核由人型結核桿菌引起，此外，飲用未經(jīng)嚴格消毒的乳制品可因牛型結核桿菌而致病，腸結核感染可經(jīng)口、血行播散和鄰近器官結核的波及所致。那么，這種病的治療和護理方法有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

1、腹痛

多位于右下腹，因腸結核好發(fā)于回盲部。常有上腹或臍周疼痛，系回盲部病變引起的牽涉痛，但此時體檢仍可發(fā)現(xiàn)壓痛點位于右下腹。疼痛多為隱痛或鈍痛。有時進餐可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后即有不同程度緩解，并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于右下腹或臍周，伴有腹脹、腸鳴音亢進、腸型與蠕動波。

2、腹瀉與便秘

腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因病變嚴重程度和范圍不同而異，一般每日2～4次，重者每日達10余次。不伴有里急后重。糞便呈糊樣，一般不含黏液或膿血，重者含少量黏液、膿液，但便血少見。有時患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，這與病變引起的胃腸功能紊亂有關。增生型腸結核多以便秘為主要表現(xiàn)。

3、腹部包塊

常位于右下腹，一般比較固定，中等質地，伴有輕度或中度壓痛。腹部包塊主要見于增生型腸結核，也可見于潰瘍型腸結核合并有局限性腹膜炎，病變腸段和周圍組織粘連，或同時有腸系膜淋巴結結核。

4、全身癥狀

多見于潰瘍型腸結核，表現(xiàn)為不同熱型的長期發(fā)熱，伴有盜汗?；颊呔氲?、消瘦、貧血，隨病程發(fā)展而出現(xiàn)維生素缺乏等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)?？赏瑫r有腸外結核特別是活動性肺結核的臨床表現(xiàn)。增生型腸結核病程較長，全身情況一般較好，無發(fā)熱或有時低熱，多不伴有腸外結核表現(xiàn)。

5、無腸穿孔、腸梗阻或伴有腹膜結核等疾病時，只表現(xiàn)為右下腹以及臍周有壓痛

腸結核有什么危害？

首先，腸結核會導致腸道炎癥性糜爛、潰瘍甚至出現(xiàn)急性結腸道穿孔等癥狀，而出現(xiàn)急腹痛、便血、腹瀉、低血壓甚至休克等癥。其次，腸結核日久不能得到及時治療出現(xiàn)腸狹窄、腸道畸形、結腸道梗阻等病變。

再者，腸結核還會并發(fā)結腸、直腸息肉甚至惡變?yōu)榻Y腸直腸癌癥。還有，腸結核的危害主要在于急性發(fā)作期的突然性和爆發(fā)性給人的身體帶來嚴重的傷害，嚴重的話還會深入惡化而危及生命。

預防

在抗結核藥出現(xiàn)之前，腸結核預后差，死亡率高?？菇Y核藥在臨床廣泛應用以后，使腸結核的預后大為改觀，特別是對黏膜結核，包括腸結核在內的療效尤為顯著。本病的預后取決于早期診斷及時治療，當病變尚在滲出階段，經(jīng)治療后可完全痊愈，預后良好。合理選用抗結核藥物，保證充分劑量與足夠療程，是決定預后的關鍵。

護理

做好預防工作是防治結核病的根本辦法。并著重對腸外結核的發(fā)現(xiàn)，特別是肺結核的早期診斷與積極的抗結核治療，盡快使痰菌轉陰，以免吞入含菌的痰而造成腸感染。必須強調有關結核病的衛(wèi)生宣傳教育。要教育患者不要吞咽痰液，應保持排便通暢。要加強衛(wèi)生監(jiān)督，提倡用公筷進餐，牛奶應經(jīng)過滅菌消毒。接種卡介苗可增強人體對結核菌的抵抗力，有利于預防結核病的發(fā)生。

傳播途徑

腸結核一般都由人型結核桿菌引起，偶有因飲用菌牛奶或乳制品罹患牛型結核者，結核桿菌侵犯腸道的。