腸息肉其實(shí)是一種很常見的腸道疾病，它的主要癥狀有便血等等，一般腸息肉的便血出血量較少，如果由于排糞時擠壓而使息肉脫落或息肉體積大位置較低，可發(fā)生較多量的便血。便血有時是鮮血，有時也會夾雜在糞便里面。腸道刺激癥狀：當(dāng)腸蠕動牽拉息肉時，可出現(xiàn)腸道刺激癥狀，如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、粘液便、里急后重等。

腸道息肉的種類

常見的大腸息肉有增生性息肉、炎性息肉、兒童性息肉、腺瘤、乳頭狀腺瘤。此外，也常見于家族性息肉病和珀茨-杰格斯二氏綜合癥等。

增生性息肉在大腸中較為常見，發(fā)生原因不明，多出現(xiàn)在中年以后，在尸解標(biāo)本中可有25～80%的發(fā)生率。絕大多數(shù)表現(xiàn)為在黏膜表面上呈丘狀或半圓形隆起，一般較小，直徑約0。5cm左右。常為多個。病理結(jié)構(gòu)為黏膜肥厚增生。臨床上可無癥狀，多是在做內(nèi)窺鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。這種息肉不會癌變，故不需處理。

炎性息肉又稱假性息肉。是大腸黏膜的潰瘍在愈合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成。常見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核等腸道疾病。息肉一般都較小，細(xì)長彎曲，形狀不規(guī)則，一端游離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，呈橋樣。常是多發(fā)，臨床上表現(xiàn)為便血或黏液稀便，結(jié)合腸道炎癥性疾病的歷史，通過纖維結(jié)腸鏡或x射線鋇劑灌腸檢查，比較容易診斷。治療主要是控制原發(fā)病變，必要時行腸段切除。關(guān)于炎性息肉是否會發(fā)生癌變，目前尚難結(jié)論，但在臨床上發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎病人并發(fā)大腸癌的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過無潰瘍性結(jié)腸炎的病人。病程愈長，癌的發(fā)生率亦愈高。

兒童型息肉主要發(fā)生在兒童，多數(shù)在10歲以下，以5歲左右最為常見，其中男孩多見。成年人較少見。這說明這種息肉可以自行脫落。息肉主要發(fā)生直腸和乙狀結(jié)腸下端，一般為單發(fā)，若為多發(fā)，亦不超過3～4個。息肉呈球形，直徑大多數(shù)不超過1cm。病理上為錯鉤瘤。由于息肉質(zhì)地較脆，富有血管，所以大便帶血或便后滴鮮血是本病的主要表現(xiàn)。這種息肉不會癌變，在治療上可以通過內(nèi)窺鏡電灼切除或待其自行脫落。

腸道息肉的檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

糞便潛血試驗(yàn)，其診斷意義有限，假陰性較多，陽性者可提供進(jìn)一步檢查的線索。

2、X線檢查

X線鋇劑灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉，但對病變常常不能正確分類和定性。

3、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查不僅可直視下觀察大腸黏膜的微細(xì)病變，而且可通過組織活檢和細(xì)胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì)，因此是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。