葉酸對(duì)結(jié)直腸癌癌前疾病——結(jié)直腸腺瘤的早期干預(yù)有顯著效果。由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任、上海市消化疾病研究所所長(zhǎng)房靜遠(yuǎn)教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)7年的基礎(chǔ)和臨床研究，明確了葉酸對(duì)于結(jié)直腸腺瘤的一級(jí)預(yù)防作用。這項(xiàng)題為《增殖相關(guān)信號(hào)通路和表觀遺傳修飾與胃腸癌的發(fā)生、預(yù)警和預(yù)防》研究獲得2014年度上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

葉酸，幾分錢一片的白色藥片，在人們心中僅用于預(yù)防胎兒畸形?，F(xiàn)在科研人員發(fā)現(xiàn)，它具有穩(wěn)定基因的作用。房靜遠(yuǎn)介紹，科研人員首次通過前瞻性隨機(jī)對(duì)照多中心臨床干預(yù)試驗(yàn)，證明了葉酸對(duì)預(yù)防散發(fā)性大腸腺瘤初發(fā)所起的積極預(yù)防作用。這項(xiàng)試驗(yàn)聯(lián)合了國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療單位，招募的志愿者年齡均在50歲以上，且經(jīng)腸鏡檢查沒有腺瘤?？蒲腥藛T將志愿者隨機(jī)分為葉酸組和對(duì)照組，完成研究者分別為384人和407人。3年后，科研人員再次對(duì)所有志愿者復(fù)查腸鏡。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，葉酸組中，有56人發(fā)生了非進(jìn)展型腺瘤，8人發(fā)生了進(jìn)展型腺瘤；對(duì)照組中，這兩個(gè)數(shù)據(jù)分別高達(dá)110與22?？梢?，葉酸對(duì)于大腸腺瘤初次發(fā)生的預(yù)防功效非常明顯。

房靜遠(yuǎn)科研團(tuán)隊(duì)此前發(fā)現(xiàn)胃癌發(fā)病與萎縮性胃炎有直接關(guān)聯(lián)，該團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者性別、一般健康狀況、家族史、口味、飲食習(xí)慣等，建立了一個(gè)科學(xué)的、準(zhǔn)確性高的癌變危險(xiǎn)度數(shù)學(xué)公式，這一預(yù)警萎縮性胃炎發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的數(shù)學(xué)模型已在2012年被納入《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)》。

房靜遠(yuǎn)特別提醒，葉酸的適應(yīng)證非常嚴(yán)格，并非所有人都適合服用，醫(yī)生需要仔細(xì)詢問病史，如果病程進(jìn)入中度異型增生（即不典型增生）階段就應(yīng)審慎使用，如進(jìn)入重度則不能再服用。葉酸之所以能夠防癌，是因?yàn)樗鼘?duì)發(fā)炎的細(xì)胞能產(chǎn)生穩(wěn)定的作用，但同時(shí)對(duì)已經(jīng)發(fā)生病變的細(xì)胞也有促進(jìn)作用，因此一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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“吃吃吃”已經(jīng)越來越多的成為現(xiàn)代人生活得一部分，而高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素的飲食習(xí)慣也導(dǎo)致了結(jié)直腸癌在我國(guó)的發(fā)病率明顯上升，在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率中分居第三和第五位。數(shù)據(jù)顯示，晚期結(jié)直腸癌患者術(shù)后5年生存率僅為7%，而早期的患者術(shù)后5年生存率則高達(dá)92%。對(duì)此專家表示，結(jié)直腸癌的預(yù)防就掌握在公眾手中，并且生活方式的改變可以有效減少結(jié)直腸癌的發(fā)病率。

在日常生活中，腸道就在不斷向人們發(fā)出健康的警示信號(hào)：人體的排便情況與腸道健康息息相關(guān)。因此，排便習(xí)慣與大便性狀的改變往往就是結(jié)直腸癌最先出現(xiàn)的癥狀。例如便次增加，腹瀉，便秘，大便帶黏液、膿血等，可能說明腸道出了問題。除此之外，如若發(fā)現(xiàn)自己大便的形狀、顏色、氣味異常也要引起重視。無明顯誘因的大便習(xí)慣改變亦應(yīng)視為結(jié)直腸癌的警鐘，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查。

當(dāng)然，在日常的生活中有很多的情況會(huì)引起大便出血，例如上火或者是痔瘡，這些都會(huì)混淆我們發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的視線，因此我們要做的就是提高警惕，對(duì)這些癥狀引起足夠的重視。專家指出，如果出現(xiàn)多次大便出血，需做腸鏡檢查查明原因，避免延誤病情。