直腸癌的常見癥狀

1。肝轉(zhuǎn)移時(shí)的癥狀：直腸癌極易沿門靜脈血流發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝腹水、黃疸、貧血、消瘦、水腫、惡病質(zhì)等。

2。癌腫破潰感染癥狀：癌腫表面破潰，潰瘍形成。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)大便帶血，黏液便或黏液血便，甚至有膿血便。

3。排便習(xí)慣改變：直腸癌最早的癥狀，不加留意，極容易被忽視，如便意頻繁，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)等均應(yīng)視為排便習(xí)慣改變

4。直腸刺激癥狀：隨病變的發(fā)展，形成一定的腫塊后，可以出現(xiàn)肛門部下墜感，明顯便頻，排便不盡感，晚期有下腹感。

5。腸腔狹窄癥狀：癌腫侵犯致腸管狹窄，使腸內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí)，初時(shí)大便變形變細(xì)，排便困難等。嚴(yán)重時(shí)可有腹痛，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)等不全性腸梗阻變現(xiàn)

6。其他器官受侵時(shí)的癥狀：腫瘤晚期，男性如侵犯前列腺，膀胱時(shí)可以出現(xiàn)排尿困難，血尿，女生如侵犯陰道后壁時(shí)可以出現(xiàn)陰道出血，如腫瘤后壁侵犯至骶骨及骶前神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)骶尾部劇烈疼痛。

檢查

1。直腸指檢，是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時(shí)可通過(guò)直腸指檢被發(fā)現(xiàn)。可觸及質(zhì)硬、凹凸不平腫塊；晚期可觸及腸腔狹窄，腫塊固定。指套見含糞的污濁膿血。

2。直腸鏡檢，直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷，觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，手指無(wú)法觸到，采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。

3。鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢，對(duì)直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規(guī)檢查，僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時(shí)應(yīng)用。

4。盆腔磁共振檢查（MRI）了解腫瘤的部位，以及與周圍鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有助于術(shù)前臨床準(zhǔn)確的分期，制定合理的綜合治療的策略，例如：先手術(shù)還是先放療？

5。腹盆腔CT可了解腫瘤的部位、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無(wú)轉(zhuǎn)移。對(duì)直腸癌的分期很重要。

6。胸部CT或胸部X線檢查了解肺部、胸膜、縱隔淋巴結(jié)等有無(wú)轉(zhuǎn)移。