痔瘡也是有幾種分類的，針對(duì)不同分類的痔瘡其治療方法也是不同的。那么，首先我們就應(yīng)該做好鑒別工作，當(dāng)然許多患者自己是無(wú)法進(jìn)行鑒別的，畢竟都是門(mén)外漢，不過(guò)醫(yī)院都是專業(yè)的醫(yī)生，通過(guò)他們的檢查就可以明確的知道所患到底是哪種疾病，并且他們會(huì)給出專業(yè)的意見(jiàn)，制定出針對(duì)性的治療方案。

痔瘡可以分為內(nèi)痔，外痔已經(jīng)混合痔。那么內(nèi)痔又是如何鑒別的呢？

內(nèi)痔的診斷，主要靠肛管直腸檢查。

首先，內(nèi)痔的診斷先做肛門(mén)視診：用雙手將肛門(mén)向兩側(cè)牽開(kāi)，除一期內(nèi)痔外，其他3期內(nèi)痔多可肛門(mén)視診下見(jiàn)到。對(duì)有脫垂者，最好在蹲位排便后立即觀察，這可清楚地看到內(nèi)痔痔塊大小，數(shù)目及部位的真實(shí)情況，特別是診斷環(huán)狀痔，更有意義。

其次，內(nèi)痔的診斷是做直腸指診：內(nèi)痔無(wú)血栓形成或纖維化時(shí)，不易捫出，但內(nèi)痔診斷中的指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無(wú)其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。

最后，做肛門(mén)鏡檢查：先觀察直腸粘膜有無(wú)充血、水腫、潰瘍、腫塊等，排除其他直腸疾患后，再觀察齒線上部有無(wú)痔，若有，則可見(jiàn)內(nèi)痔向肛門(mén)鏡內(nèi)突出，呈暗紅色結(jié)節(jié)，此時(shí)應(yīng)注意其數(shù)目、大小和部位。

痔瘡根據(jù)發(fā)生部位進(jìn)一步分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。

發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔，內(nèi)痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血、痔核脫出后不能自行還納，還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期：一期內(nèi)痔排便時(shí)帶血，無(wú)脫垂，齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起；二期內(nèi)痔便時(shí)帶血、滴血或射血、痔核脫出，便后可自行還納；三期內(nèi)痔排便時(shí)或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時(shí)，均發(fā)生內(nèi)痔脫出，并需用手還納。

外痔位于齒線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門(mén)周?chē)L(zhǎng)有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點(diǎn)不同，又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時(shí)疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發(fā)熱。

混合痔兼有內(nèi)外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。