病毒唑加思密達(dá)治小兒病毒性腹瀉
冬春季是小兒病毒性腹瀉的高峰期,病毒性腹瀉用抗菌素?zé)o效,因而在沒有細(xì)菌感染指征時,必須嚴(yán)格控制抗菌素的使用??共《舅幨腔疾《拘愿篂a時對因治療藥物,但單純使用抗病毒藥其作用有限,不能很快制止腹瀉和改善癥狀。如果將抗病毒藥與止瀉藥聯(lián)合應(yīng)用,則會提高治療效果,促進(jìn)病情迅速好轉(zhuǎn)。
針對小兒病毒性腹瀉,抗病毒藥宜選用病毒唑,止瀉藥宜選用思密達(dá)。
病毒唑能夠抑制多種rna、dna病毒的復(fù)制,對引起病毒性腹瀉的常見病毒,如輪狀病毒和腸道融合病毒具有良好抑制作用。短期用病毒唑副作用很小,只是偶爾發(fā)生輕度胃腸道反應(yīng)。輕者口服即可,重者可緩慢靜脈點滴,療程為5~7天。
思密達(dá)口服后均勻覆蓋于整個腸腔表面,修復(fù)損害的腸細(xì)胞間質(zhì),使腸細(xì)胞緊密連接,減輕病毒及其毒素的侵入,修復(fù)病毒及其毒素引起的腸壁損傷。同時,思密達(dá)可增強腸細(xì)胞的吸收功能,減少其分泌,并有助于恢復(fù)腸蠕動的正常節(jié)律。這些藥理作用都有助于縮短病程,減輕損害,減少腹瀉次數(shù),減少糞便中的水分,具有良好控制病毒性腹瀉作用。思密達(dá)口服無明顯不良反應(yīng),小兒服用安全。根據(jù)小兒不同年齡給藥,1—6個月小兒每次1/4包,6—12個月每次1/3包,1—2歲每次1/2包,2歲以上每次1包,均為每日3次。一般需連續(xù)用藥5-7天。不可過早停藥,防止療程過短致使殘留病毒仍可損害腸壁,造成腹瀉遷延或復(fù)發(fā)。
臨床觀察結(jié)果證實,對于輕度腹瀉,病毒唑+思密達(dá)口服可在24小時顯效,4-5天癥狀消失。中重度腹瀉需要在常規(guī)補液,糾正脫水和電解質(zhì)平衡紊亂的基礎(chǔ)上,給予病毒唑、雙黃連緩慢靜脈滴注;同時口服思密達(dá),綜合處理效果良好。患兒可在24~48小時顯效,5~7天癥狀消失,腸壁功能恢復(fù)正常。
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