肛瘺是一種發(fā)生在肛管方面的肛腸疾病，但是很多時(shí)候由于人們對(duì)這種疾病缺乏一定的了解導(dǎo)致病情加重，延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，那么什么樣的癥狀證明我得了肛瘺呢？確診肛瘺我們可以做哪些檢查呢？

肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，肛瘺多發(fā)于男性青年，肛瘺對(duì)身體危害很大，可出現(xiàn)很多癥狀，有瘙癢、疼痛、排便不暢、硬結(jié)或瘢痕，嚴(yán)重可發(fā)現(xiàn)全身癥狀，一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療才是。

肛瘺癥狀都有什么呢：

疼痛：瘺管通暢無(wú)炎癥時(shí)，一般無(wú)疼痛，只有肛門(mén)局部略有腫脹感，行走時(shí)可加重，若外口封閉，瘺管存積膿液，或糞便進(jìn)入瘺管，則會(huì)疼痛加重或排糞時(shí)疼痛加重，而內(nèi)盲瘺則常感直腸下部和肛門(mén)部灼熱不適，排糞時(shí)疼痛加重。

瘙癢：肛門(mén)部皮膚由于膿液及其他排出物刺激，常感覺(jué)皮膚瘙癢。

排便不暢：多見(jiàn)于蹄鐵形肛瘺，因瘺管圍繞肛管，形成半環(huán)狀纖維索環(huán)，因而影響肛門(mén)舒張，可出現(xiàn)排便不暢。

排膿：排膿是其主要癥狀。一般來(lái)說(shuō)，新生成的瘺管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭；瘺管日久的排膿相對(duì)較少，或時(shí)有時(shí)無(wú)，稀淡如水；若膿量增加，則表示新瘺管生成。瘺管有時(shí)會(huì)暫時(shí)封閉，不排膿液，從而出現(xiàn)局部腫痛，體溫上升，以后封閉的瘺口破潰，又排出膿液，也可從瘺口排出氣體或糞便。

硬結(jié)或瘢痕：由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激，使纖維組織增生，在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織，常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色，表皮脫落，凹陷變形，觸及條索狀硬結(jié)通向肛門(mén)內(nèi)。

全身癥狀：多數(shù)無(wú)全身癥狀；當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時(shí)，反復(fù)炎癥感染，會(huì)導(dǎo)致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。

肛瘺的正確診斷并不困難，但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內(nèi)口卻是不太容易的。因此，掌握肛瘺的正確的檢查方法非常重要。

望診

可見(jiàn)外口常在肛門(mén)周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。

觸診

低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門(mén)，用指按壓，有膿液由外口流出。

直腸指檢

常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口。

①肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門(mén)，可見(jiàn)有紅腫炎癥的肛竇，內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復(fù)檢查肛竇，不難找到內(nèi)口。探時(shí)忌用暴力，以免穿破正常肛竇，造成新的感染內(nèi)口。

②探針檢查：用探針從瘺外口伸入瘺管，食指伸入肛管，多數(shù)探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對(duì)瘺道彎曲者，探針多不能順利穿過(guò)，切忌用力過(guò)猛，使探針穿破瘺管壁，造成新的感染。

③美藍(lán)標(biāo)記：將一塊適中的紗布放置于肛門(mén)內(nèi)，而后將5%的亞甲藍(lán)水溶液由外口注入瘺管，然后輕輕將紗布拉出，觀察內(nèi)口的位置。爾后，用窺器擴(kuò)開(kāi)肛門(mén)，在齒狀線附近，著色最顯著處，以肛竇鉤或探針探查，多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。

④其他：如X線檢查、肛管壓力測(cè)定等檢查方法，較少用，有條件者也可采用。