拉肚子拉到最后有鮮血，可能由痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等因素引起。

1. 痔瘡：是常見肛腸病，由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。拉肚子時，頻繁排便增加腹壓，刺激痔核，使其表面黏膜破損出血，血液通常鮮紅，不與糞便混合，多在排便后滴出或噴射而出。

2. 肛裂：因大便干結(jié)、排便用力等致肛管皮膚全層裂開形成潰瘍。拉肚子時，糞便刺激裂口，引起疼痛和出血，血色鮮紅，量少，常附在糞便表面或便紙上有血跡。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎：病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要累及大腸黏膜與黏膜下層。炎癥使腸黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，拉肚子時，腸黏膜受刺激，潰瘍面出血，血液可與糞便混合，還伴有黏液、膿血便，以及腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。

4. 結(jié)直腸息肉：指結(jié)直腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變。拉肚子時，腸道蠕動加快，息肉受糞便摩擦、擠壓，導致表面血管破裂出血，血液可隨糞便排出，通常為間斷性少量出血，血色鮮紅。

5. 結(jié)直腸癌：起源于結(jié)直腸黏膜上皮細胞的惡性腫瘤。腫瘤組織質(zhì)地脆，易出血，拉肚子時，糞便刺激腫瘤，引起出血，血液可與糞便混合，還可能伴有排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊、消瘦、乏力等癥狀。

拉肚子拉到最后有鮮血原因多樣，可能是良性疾病，也可能是嚴重惡性疾病。出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如肛門指診、結(jié)腸鏡檢查等，以明確病因，并采取針對性治療。治療時，要遵醫(yī)囑用藥，如痔瘡可使用復方角菜酸酯栓、肛泰栓、九華痔瘡栓等；潰瘍性結(jié)腸炎可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等。