咳嗽時有黃痰可能由多種原因引起，如細(xì)菌感染、肺熱、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。

1. 細(xì)菌感染：當(dāng)呼吸道受到細(xì)菌侵襲時，會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞聚集并釋放酶，使痰液變得濃稠且發(fā)黃。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。治療上常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 肺熱：中醫(yī)認(rèn)為肺熱可導(dǎo)致咳嗽黃痰。多因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒入里化熱引起。患者可能還伴有口干、咽痛等癥狀。治療以清熱宣肺為主，可選用桑菊飲、銀翹散等中藥方劑。

3. 慢性支氣管炎：長期的炎癥刺激使支氣管黏膜分泌過多黏液，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液可呈黃色。治療包括止咳祛痰藥物，如氨溴索、氯化銨等，以及抗感染治療。

4. 肺炎：肺部發(fā)生炎癥時，肺泡和支氣管內(nèi)充滿炎性滲出物，形成黃痰。除了使用抗生素，還可能需要對癥治療，如吸氧、退熱等。

5. 支氣管擴張：支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，容易積聚細(xì)菌和分泌物，導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、咳大量黃痰。治療主要是控制感染、促進痰液排出，必要時可能需要手術(shù)治療。

總之，咳嗽有黃痰的原因較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等進行明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。如果咳嗽黃痰癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。