脊髓損傷，一種令人聞之色變的疾病，它可能導致患者四肢癱瘓、大小便失禁，給生活帶來巨大困擾。但如今，隨著醫(yī)學的不斷進步，越來越多的脊髓損傷患者通過科學的康復治療，重拾生活的信心與希望。

患者張先生的康復之路

張先生，35 歲，在一場車禍中不幸遭受脊髓損傷，導致雙下肢完全癱瘓，大小便功能障礙。在昆明康瑞腦科醫(yī)院康復科鄭琳主任的建議下，患者開始了系統(tǒng)的康復治療。剛入院時，張先生情緒低落，對康復毫無信心。鄭琳主任首先對患者進行了全面的精細化評估，包括損傷程度、功能障礙情況、心理狀態(tài)等，并與患者及家屬共同制定了切實可行的康復目標。

在急性期（0—8周），康復團隊為張先生精心安排了體位管理，每 2 小時翻身一次，有效預防了壓瘡的發(fā)生；進行了呼吸訓練，因患者損傷平面在 C4 以上，腹式呼吸訓練成為日常項目；同時開展被動運動訓練，防止關節(jié)僵硬；并運用電刺激治療，維持肌肉質量。鄭琳主任還耐心指導患者及家屬如何在家中進行簡單的康復護理，確?？祻椭委煹难永m(xù)性。

進入恢復期（3—6個月），康復訓練強度逐步增加。針對張先生癱瘓的下肢肌肉，康復團隊采用電刺激與抗阻訓練相結合的方式，刺激肌肉收縮，增強肌力；平衡訓練也循序漸進地開展，從坐位平衡逐步過渡到站立平衡訓練，為后續(xù)的行走訓練打下基礎；日常生活能力訓練更是貫穿始終，從穿衣、進食等簡單動作開始，逐漸提高患者的自理能力。鄭琳主任根據患者的具體情況，不斷調整康復方案，確保訓練效果。

經過一段時間的康復治療，張先生雙下肢肌力有所恢復，已能在輔助器具的幫助下進行短距離行走，大小便功能也逐漸改善，生活自理能力顯著提高。

脊髓損傷康復治療的精細化評估

鄭琳主任強調，精細化評估是制定個性化康復方案的關鍵基礎。評估內容涵蓋多個方面：

損傷程度評估：依據國際標準，精?準確定損傷平面與程度，這是后續(xù)康復治療的起點。

功能障礙評估：全面考察患者運動、感覺、平衡及日常生活能力等方面的障礙，明確康復需求。

心理狀態(tài)評估：深入了解患者心理狀況及社會支持系統(tǒng)，為心理康復提供依據，幫助患者克服心理障礙，積極面對康復訓練。

脊髓損傷的康復治療階段與方法

急性期（0—8周）：此階段著重預防并發(fā)癥，激活休眠神經。除體位管理、呼吸訓練、關節(jié)活動及電刺激治療外，還應關注患者的心理安撫，緩解其焦慮情緒。

恢復期（3—6個月）：目標是較大限度恢復神經功能。在肌力訓練方面，針對癱瘓肌肉進行電刺激與抗阻訓練；平衡訓練從坐位平衡逐步過渡到站立和行走；日常生活能力訓練則幫助患者提高穿衣、進食等自理能力。

后期康復（6個月以上）：重點在于鞏固康復成果，助力患者重返社會。社區(qū)康復幫助患者適應家庭和社會環(huán)境；職業(yè)康復提供職業(yè)培訓和就業(yè)指導；心理康復則貫穿始終，幫助患者克服心理障礙，積極面對生活。

家庭支持：康復路上的堅實后盾

家庭是患者康復的重要支柱，家庭支持不可或缺：

心理支持：給予患者充分的鼓勵與關愛，幫助其樹立康復信心，勇敢面對困難。

生活照顧：協(xié)助患者進行日常活動，減輕患者負擔，讓其全身心投入康復訓練。

康復陪伴：家屬積極參與患者的康復訓練過程，鼓勵患者堅持訓練，與患者共同見證康復進步。

脊髓損傷康復之路雖充滿挑戰(zhàn)，但有科學的康復治療與堅定的家庭支持，患者定能重拾信心，創(chuàng)造美好未來。昆明康瑞腦科醫(yī)院康復科鄭琳主任及其團隊，將始終秉持專業(yè)精神，為脊髓損傷患者保駕護航，助力他們開啟新的人生篇章。