在全球的健康版圖上，癲癇，這個被大眾俗稱為 “羊癲風” 的疾病，以大腦神經(jīng)元異常放電為特征，悄然影響著約 5000 萬患者的生活，而在中國，這一數(shù)字就超過 1000 萬。在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域，癲癇是當之無愧的常見病之一。但由于對癲癇缺乏科學認知，誤解的陰霾在大眾心中彌漫。許多人談 “癇” 色變，錯誤地認為癲癇會傳染，是絕癥，無法治? 愈，甚至將其與精神異常畫上等號。然而，事實并非如此。癲癇本質(zhì)上與高血壓、糖尿病一樣，是可防可控的慢性病。只要遵循規(guī)范治療，70% 的患者都能有效控制發(fā)作，重新?lián)肀дＩ睢?/p>

一、發(fā)病特點：表現(xiàn)多樣，誘因復雜

（一）癥狀千變?nèi)f化

全面性發(fā)作：患者可能會突然倒地，四肢不受控制地抽搐，也就是我們常說的強直 - 陣攣發(fā)作；還有一種情況是患者突然短暫地發(fā)呆，就像靈魂出竅了一般，這屬于失神發(fā)作。

局灶性發(fā)作：有的人會出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐，還會伴有幻聽、幻嗅等感覺異常；或者做出一些無意識的動作，比如不停地咀嚼、喃喃自語。

非典型表現(xiàn)：兒童可能會突然跌倒，不停地點頭；老人則可能出現(xiàn)類似 “癡呆” 癥狀加重的情況。

（二）誘因暗藏玄機

生活陷阱：睡眠不足、過度疲勞、情緒過于激動、長時間盯著電子屏幕受強光刺激、飲酒以及女性月經(jīng)期等，都可能成為癲癇發(fā)作的導火索。

病因迷局：癲癇的病因多種多樣，遺傳、腦外傷、腦炎、中風、腫瘤等都可能是罪魁禍首。大約有 1/3 的患者目前還找不到明確的病因，這類患者一般被稱為特發(fā)性癲癇。

二、科學診斷：早發(fā)現(xiàn)，早干預

癲癇的診斷需結(jié)合癥狀、病史及檢查：

1.腦電圖（EEG）：捕捉異常放電，是診斷的關(guān)鍵依據(jù)，但需結(jié)合醫(yī)師的判斷。

2.影像學檢查：通過 MRI 或 CT 檢查，可以排查腦部是否存在結(jié)構(gòu)性病變，比如腫瘤、瘢痕等。

3.血液檢測：可以排除代謝性疾病，像低血糖、電解質(zhì)紊亂等，這些都可能引發(fā)癲癇發(fā)作。

需要注意的是，一次正常的檢查結(jié)果并不能完全排除癲癇，還需要進行動態(tài)觀察，這樣才能避免誤診和漏診。

三、規(guī)范治療：70% 患者可有效控制

1.藥物治療：這是大多數(shù)癲癇患者的一線選擇，需長期規(guī)律服藥，不可自行停藥或減量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)（危及生命）。常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平等，新型藥物（如拉考沙胺）副作用更小。

2.手術(shù)治療：適用于藥物難治性癲癇，通過切除病灶（如海馬硬化）或植入迷走神經(jīng)刺激器（VNS）控制發(fā)作。

3.其他療法：生酮飲食（高脂肪、低碳水化合物飲食）對部分兒童癲癇有效，但需在癲癇專科和營養(yǎng)師監(jiān)督下實施；神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（如經(jīng)顱磁刺激）也為部分患者提供了新的選擇。

四、預防與護理：細節(jié)決定生活質(zhì)量

1.預防發(fā)作：保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒和過度勞累；減少聲光刺激，如避免長時間玩游戲、看閃爍燈光；女性患者需在醫(yī)生指導下規(guī)劃妊娠。

2.發(fā)作急救：當患者發(fā)作時，要保持冷靜，讓患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，松解衣物，防止誤吸至呼吸道等引起窒息。勿強行按壓肢體或塞物品入口，記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)。若發(fā)作持續(xù) 5 分鐘以上或反? 復發(fā)作，應立即送醫(yī)。

五、打破偏見：用科學照亮希望

癲癇患者面臨的較大困境，往往不是疾病本身，而是社會的誤解與歧視。實際上，癲癇并不傳染，大多數(shù)患者的智力是正常的，他們可以正常學習、工作。在規(guī)范治療的情況下，患者可以結(jié)婚生子，新生兒畸形風險與普通人并沒有顯著差異。而且，我國已將部分癲癇藥物納入了醫(yī)保，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

六、患者就診案例

張女士（化名）今年 30 歲，近 3 年反? 復出現(xiàn)發(fā)作性四肢抽搐、口吐白沫、意識不清，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為癲癇，發(fā)作時口服 “丙戊酸鈉” 可以終止，但一直未進行系統(tǒng)正規(guī)的治療，發(fā)作頻率逐漸增加，每月發(fā)作 2 - 3 次，嚴重影響了她的日常生活和工作。后來，張女士來到了昆明康瑞腦科醫(yī)院，找到了神經(jīng)內(nèi)科首席專家何棟源主任。何主任為其安排了全面的檢查，包括腦電圖、頭顱 MRI 等，進一步明確病情。根據(jù)張女士的檢查結(jié)果和病史，何主任制定了個性化的治療方案，調(diào)整了藥物劑量，并增加了新的抗癲癇藥物聯(lián)合使用。同時，何主任還為張女士進行了詳細的健康教育，強調(diào)了規(guī)律用藥的重要性，以及生活方式調(diào)整的必要性，如保 證充足睡眠、避免過度疲勞和精神壓力等。在后續(xù)的定期隨訪中，張女士的癲癇發(fā)作頻率逐漸減少，3 個月后發(fā)作次數(shù)減少到每月 1 次，半年后基本無發(fā)作。張女士重新找回了對生活的信心，開始積極面對工作和生活中的問題。

昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擁有一支專業(yè)的醫(yī)療團隊，何棟源主任作為神經(jīng)內(nèi)科首席專家、神經(jīng)調(diào)控中心主任，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治方面有著深厚造詣和豐富經(jīng)驗?？剖遗鋫湎冗M的診療設備，采用多種先進治療方法，為癲癇及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供科學、精準的治療。昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在何棟源主任的帶領(lǐng)下，運用現(xiàn)代醫(yī)學先進診療技術(shù)，同時發(fā)揮中醫(yī)整體防治的優(yōu)勢，開展全新診療模式的研究和運用。為每一位癲癇患者制定個性化治療方案，幫助他們有效控制病情，提高生活質(zhì)量。癲癇并非不治之癥，只要我們用科學的態(tài)度去認識它，用規(guī)范的方法去治療它，用關(guān)愛的行動去支持患者，就一定能夠驅(qū)散癲癇帶來的陰霾，讓患者重獲健康、有尊嚴的生活。昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科將始終致力于為癲癇患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，助力患者走出困境，迎接美好未來。