農(nóng)藥中毒應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
農(nóng)藥中毒是什么?農(nóng)藥(pesticide)的指用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其他有害動植物和調(diào)節(jié)植物生長的藥物。按其用途可分為殺蟲劑、殺螨劑、殺線蟲劑、殺軟體動物劑、殺鼠劑、除草劑、脫葉劑和植物生長調(diào)節(jié)劑等。農(nóng)藥用途廣泛,其中以殺蟲劑品種最多,用量最大。我國目前殺蟲劑用量居前四位的為有機磷、有機氯、殺蟲脒及氨基甲酸酯類。那么農(nóng)藥中毒應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
1、清除毒物
皮膚污染,脫去衣服,除敵百蟲外,立即用5%碳酸氫鈉溶液或肥皂水,或溫清水、清水洗消,包括頭發(fā)、指甲;眼污染用2%碳酸氫鈉溶液或溫清水或清水徹底沖洗。
口服中毒要徹底洗胃,操作時應(yīng)注意:(1)入胃管前先抽胃內(nèi)容物;(2)注入洗胃液每次不大于500ml;(3)第一次洗胃液中可加5mg去甲腎上腺素,以減少有機磷的吸收;(4)徹底反復(fù)洗胃,至灌洗出液體清而無味為止,一般需1萬ml以上,洗胃液應(yīng)吸出充分,防止吸收,以免誘發(fā)或加重肺水腫、腦水腫;(5)中毒12小時以上,癥狀未好轉(zhuǎn)者,仍可洗胃;昏迷患者也應(yīng)洗胃。
2、解毒治療
(1)拮抗劑阿托品。拮抗和消除毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;興奮呼吸中樞,是解毒治療的必用藥。但阿托品無拮抗煙堿樣作用及膽堿酯酶的復(fù)能作用。中度、重度中毒時,一般應(yīng)與復(fù)能劑合用。有機磷中毒患者對阿托品的耐受性顯著提高。阿托品用藥必須采取早期、足量、重復(fù)給藥,直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)和“阿托品化”即瞳孔較正常略大,輕度煩躁,顏面潮紅,皮膚干燥無汗,腺體分泌減少,肺部濕性羅音顯著減少或消失,心率增快,意識障礙減輕或昏迷患者開始蘇醒,再考慮用維持量或停藥觀察。阿托品與復(fù)能劑合用時,阿托品用量應(yīng)酌減,注意避免過量使用引起阿托品中毒。
(2)復(fù)制劑。常用的有解磷定與氯磷定。對有機磷與膽堿結(jié)合不穩(wěn)固的,如對硫磷、內(nèi)吸磷等,及時給藥效果好;對樂果、敵百蟲、敵敵畏、馬拉硫磷復(fù)能效果差。過量使用復(fù)能劑可發(fā)生復(fù)能劑中毒,出現(xiàn)與有機磷中毒類似的癥狀。
此外,對急性中毒患者臨床表現(xiàn)消失后仍應(yīng)繼續(xù)觀察2~3天;樂果、馬拉硫磷,久效磷中毒者,應(yīng)延長治療觀察時間;重度中毒患者避免過早活動,防止病情突變。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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