古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在人體所需要的各種礦物質(zhì)中,鈣大概是被研究得最廣泛的了。毫無疑問,鈣對于人體的正常生理活動是必須的。肌肉收縮、血管擴張收縮、激素和酶的分泌,以及神經(jīng)信號傳導(dǎo),都與鈣的作用有關(guān)。不過,賣鈣片的人往往還會宣稱補鈣有這樣那樣的“神效”,也總能找到一些“科學(xué)研究”來支持他們的說法。雖然很多說法確實來自于一些科學(xué)論文,但是科學(xué)論文的結(jié)果往往不是“能”或者“不能”那樣的黑白分明。
有一些研究認(rèn)為鈣有助于降低血壓,而另一些研究則認(rèn)為不能。許多降血壓的研究結(jié)果是基于含鈣等礦物質(zhì)以及纖維素高和脂肪低的素食食譜,到底是鈣的作用還是其它食物成分的作用也就說不清楚。還有一些研究顯示補鈣能夠減少結(jié)腸癌的風(fēng)險,但是也有其它的研究顯示不能。鈣與前列腺癌的關(guān)系更是讓人一頭霧水,有研究結(jié)果顯示補鈣可以降低風(fēng)險的,有顯示沒有這一作用的,還有顯示增加風(fēng)險的——不管商人們想宣稱什么,都可以找到“科學(xué)研究”的“證據(jù)”。鈣與腎結(jié)石的研究也很有趣,一項研究長達7年的研究,結(jié)果是更年期后的婦女每天補充1000毫克鈣和400單位維生素D會增加風(fēng)險;而另有研究卻又發(fā)現(xiàn),如果攝入的鈣是來自于食物,卻又有利于降低這種風(fēng)險。
總的來說,鈣和維生素D有利于骨骼健康是比較公認(rèn)的結(jié)果——當(dāng)然也有科學(xué)家認(rèn)為這種關(guān)系很微弱。
我們到底需要多少鈣
不管上面所說的那些補鈣的功能是真是假——因為現(xiàn)在的科學(xué)數(shù)據(jù)還不足以做出明確一致的結(jié)論,人體需要一定量的鈣是沒有疑問的。問題在于,我們需要多少?
目前的鈣需求的推薦量是從人體每天從汗液、尿液等途徑損失的鈣量,加上考慮鈣的吸收效率估算出來的。歐美國家的推薦標(biāo)準(zhǔn)是青少年每天1300毫克,成年人每天1000毫克,而老年人則是1200毫克。不過WHO/FAO聯(lián)合專家組指出這個標(biāo)準(zhǔn)是基于歐美人群的,并不一定適用于其它地方。他們指出,鈣的需求量受多種因素的影響,在骨折高發(fā)的人群中,應(yīng)該每天攝入400-500毫克以上的鈣來減輕骨質(zhì)疏松,但是對于骨折發(fā)生率低的地方則沒有推薦。相比于歐美,亞洲人的骨折發(fā)生率就比較低。
如果要直接回答“我們到底需要多少鈣”的話,答案是——對于植物性食物為主的中國人,還缺乏確切的科學(xué)數(shù)據(jù)。
我到底要不要補鈣
“我到底要不要補鈣”——大家想要一個明確的答案,遺憾的是目前的科學(xué)還沒有可靠的依據(jù)來給出一個明確的答案。問題的復(fù)雜性在于:首先,對于中國人,根據(jù)食譜特征和人體特征,可靠的鈣需求量的研究還很缺乏——你可以借鑒美國的標(biāo)準(zhǔn)(成年人每天1000毫克),也可以采用WHO/FAO對骨折高發(fā)區(qū)的推薦量(每天400-500毫克以上),還可以認(rèn)為自己不屬于骨折高危人群,連這個量都不用;其次,每個人的食譜相差很大,不僅是其中的鈣含量,其它的食物成分對體內(nèi)的鈣平衡也有影響。
不過,一個比較美麗的事實是:鈣對于人體基本上沒有危害。血鈣過高可能會產(chǎn)生一些嚴(yán)重后果,不過只要不把鈣片當(dāng)零食吃,正常食譜中的鈣和補充的鈣片一般對血鈣沒有什么影響。當(dāng)然,過多的鈣會影響鐵、鋅、錳、磷等成分的吸收。美國制定的每日最高攝入量是2500毫克,意思是只要不超過這個量,就可以認(rèn)為不會產(chǎn)生副作用。但是鈣能與一些藥物反應(yīng),從而影響藥物的吸收。對于常規(guī)補鈣的人來說,服藥前應(yīng)該咨詢醫(yī)生所服的藥物是否會被鈣影響。
鈣是人體必需的營養(yǎng)成分,但是我們每天需要多少尚不清楚。補充很多的鈣并沒有廣告中所鼓吹的那些“功能”——那種“腰酸背痛腿抽筋”服了某某鈣就活蹦亂跳的廣告,如果在美國的話是違法的。對于那些容易缺鈣而食譜中鈣又不多的人,適當(dāng)補鈣還是有必要的。就普通人而言,正如美國膳食指南所指出的那樣:營養(yǎng)成分應(yīng)該主要從食物中獲取……膳食補充劑,雖然在某些情況下被推薦,并不能代替健康的飲食。
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