產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性產(chǎn)后由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化，一般多見(jiàn)于產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi)，以“三低”為特征，分別是情緒低落、思維遲緩、意志行為減退。如果女性在孕期和產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)尋醫(yī)就診，家庭成員也應(yīng)重視和理解，幫助女性度過(guò)產(chǎn)后“陰霾期”。

多因素誘發(fā)產(chǎn)后抑郁

女性的一生中會(huì)經(jīng)歷三種激素水平的“過(guò)山車(chē)”，分別在每個(gè)月的經(jīng)前、產(chǎn)后和更年期。女性抑郁和體內(nèi)激素有密切關(guān)系，但激素并不是唯一因素，女性的產(chǎn)后抑郁是一種多因素誘發(fā)的疾病，包括生物因素、心理因素、人格因素、社會(huì)因素、產(chǎn)科因素等。

生物因素

妊娠分娩過(guò)程中體內(nèi)激素水平的急劇變化最大的是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，它是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。胎類(lèi)固醇的釋放達(dá)到最高值是在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前，這時(shí)候患者的情緒是愉快的，產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)類(lèi)固醇的分泌會(huì)減少。根據(jù)科學(xué)調(diào)查研究顯示，如果孕婦的孕激素下降幅度越大，孕婦患產(chǎn)后抑郁癥的可能性就會(huì)越大。

心理因素

根據(jù)心理學(xué)家的分析，孕婦一般在孕期或者產(chǎn)后都有暫時(shí)的心理退化現(xiàn)象，可能變得依賴性很強(qiáng)，感情脆弱，需要家人對(duì)她的呵護(hù)。嬰兒出生以后，產(chǎn)婦在家庭里的社會(huì)地位受到了改變，容易在身體和心理上產(chǎn)生落差。同時(shí)因?yàn)橐袚?dān)母親的責(zé)任，其生活方式發(fā)生了很大的變化，如果在這一時(shí)期沒(méi)有做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，最后可能導(dǎo)致一系列的生理病理變化。

人格特征

有些媽媽產(chǎn)后情緒不太穩(wěn)定，對(duì)外界的反應(yīng)會(huì)特別敏感。有精神病家族史尤其是抑郁癥史的產(chǎn)婦，患產(chǎn)后抑郁癥的幾率要更高。

社會(huì)因素

產(chǎn)婦在家休養(yǎng)期間，與外界接觸減少，容易產(chǎn)生厭煩、暴躁等不良情緒，如果夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系不和諧，更容易導(dǎo)致抑郁癥。

產(chǎn)科因素

醫(yī)學(xué)研究表明，產(chǎn)婦在懷孕期間看負(fù)性生活事件越多，患產(chǎn)后抑郁癥的機(jī)會(huì)越大，比如因?yàn)樯『ε潞⒆恿鳟a(chǎn)，擔(dān)心產(chǎn)后身材走樣，擔(dān)心失業(yè)丟崗位、產(chǎn)假未休足過(guò)早投身工作等等。

關(guān)于產(chǎn)后抑郁的治療：切莫心情好了就停藥

對(duì)于一般的抑郁癥患者，遵醫(yī)囑服用抗抑郁藥是最普遍的治療方式，但對(duì)于有哺乳需求的孕婦或產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，因?yàn)闆](méi)有確切的研究數(shù)據(jù)，所以不能保證抗抑郁藥對(duì)嬰幼兒沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，診斷時(shí)醫(yī)生會(huì)明確將這一點(diǎn)告知女性，并禁止孕婦、產(chǎn)婦服用抗抑郁藥。

對(duì)于有懷孕打算的女性，建議在停藥3個(gè)月后再準(zhǔn)備懷孕。專(zhuān)家表示，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激”和“電子生物反饋”等物理治療的臨床效果明確，適合產(chǎn)后抑郁癥患者采用。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的心理治療和放松治療也有明顯的療效。

此外，抑郁癥患者往往睡眠淺、時(shí)間短，這類(lèi)患者的治療可使用抗抑郁藥合并心理治療。抑郁癥若能在早期得以干預(yù)，進(jìn)行綜合性治療，效果是比較明確的。

專(zhuān)家提醒，有些女性在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后明顯感覺(jué)自己“心情好了”，于是就不再吃藥或者堅(jiān)持治療。這種做法是不對(duì)的，抑郁癥患者不可擅自停藥。使用抗抑郁藥一般需經(jīng)急性、鞏固、維持期、停藥觀察四個(gè)階段，“情緒變好”不等于“病情痊愈”，患者應(yīng)多與主治醫(yī)生溝通交流，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案來(lái)增減藥量，擅自停藥會(huì)增加抑郁復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。