在更年期以后，女性身體內(nèi)的雌激素降低，女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘，心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力，所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。

　　目前，我國各個(gè)年齡段的女性冠心病發(fā)病率都在迅速上升，女性冠心病聯(lián)合腦卒中的死亡率亦高于男性。女性的危險(xiǎn)因素與男性最大的區(qū)別在于絕經(jīng)后對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

　　●女性絕經(jīng)后冠心病機(jī)率增加

　　女性在絕經(jīng)前，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)的確低于男性。但絕經(jīng)后，女性的患病機(jī)率會(huì)逐漸增加，不斷接近男性，到老年時(shí)，甚至?xí)髞砭由?。因?yàn)榕栽诮^經(jīng)期前患冠心病的幾率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身體內(nèi)的雌激素降低，女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘，心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力，所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。

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　　●哪些女性容易得冠心病

　　1、吸煙者

　　不管是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙，都對(duì)女性心血管系統(tǒng)造成極大的損害。因?yàn)槲鼰煏?huì)引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化，導(dǎo)致心肌梗死和心臟猝死。吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要原因，同時(shí)，與其他冠心病高危因子結(jié)合，吸煙更成為導(dǎo)致冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/P>

　　2、有家族病史者

　　父親、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五歲以前得心臟??；母親或其他女性親屬在六十五歲以前得冠心病。

　　3、血脂異常者

　　有大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，血脂異常，尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，進(jìn)而為導(dǎo)致冠心病的禍?zhǔn)住?/P>

　　4、不愛運(yùn)動(dòng)者

　　有研究顯示，經(jīng)常坐臥的人得冠心病的機(jī)率，約是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者的兩倍。

　　5、糖尿病、高血壓者

　　糖尿病病人較無糖尿病病人的冠心病發(fā)病率高兩倍，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1000多例糖尿病病人中，38%患有冠心病。其原因主要在于糖尿病人的脂質(zhì)代謝紊亂，易發(fā)生全身中小動(dòng)脈粥樣硬化。

　　6、肥胖者

　　超過理想體重30%的人，即使無以上危險(xiǎn)因素，也易得病。

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　　●女性患冠心病要注意篩查

　　首先，要檢測頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度：無論絕經(jīng)與否，頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚是女性冠心病的早期預(yù)測因子，絕經(jīng)前后其敏感性和特異性分別為82.6%、85.2%和69.9%、70.6%。國外45歲以上女性常規(guī)乳房攝影年檢結(jié)果提示，動(dòng)脈鈣化與冠心病或糖尿病有關(guān)，動(dòng)脈粥樣硬化與骨質(zhì)疏松有關(guān)。其次，要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)影像學(xué)檢查：對(duì)于合并多種危險(xiǎn)因素的女性患者，建議將運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)影像試驗(yàn)作為冠心病初篩手段，或選用冠脈造影。

　　當(dāng)女性靜息心電圖出現(xiàn)非特異性改變時(shí)，常會(huì)導(dǎo)致患者過度關(guān)注病情，加重疑病癥，但當(dāng)真正存在冠心病時(shí)，心電圖改變又不易被鑒別。因此推薦患者接受運(yùn)動(dòng)影像學(xué)檢查，不能運(yùn)動(dòng)者，可行藥物激發(fā)試驗(yàn)。對(duì)于靜息心電圖正常且能運(yùn)動(dòng)者，推薦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

　　●女性絕經(jīng)后要預(yù)防冠心病

　　首先要有健康生活方式，如清淡飲食、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)維持體重、多運(yùn)動(dòng)、少飲酒、維持心情舒暢。

　　其次要注意冠心病的各種危急因素，如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。危急因素越多，患病幾率就越大，患病速度就越快，患病后的危急性也越高。

　　最后女性在絕經(jīng)后要定期做體檢，特別是檢查心血管系統(tǒng)的情況，以便早發(fā)現(xiàn)問題，早治療。