缺乏雄激素易得三高

如果給大家出道題：“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）是怎么得的？估計大多數人給出的答案都是遺傳或生活方式不健康。

以前有人認為男性雄激素分泌過多會導致高血壓、動脈硬化、冠心病等疾病的發(fā)生，但最新的研究證據顯示，雄激素恰恰是保護心血管的重要物質，而一旦它的分泌減少了，“三高”等慢性病便會隨之而來。

特別是步入40歲以后，隨著體內雄激素水平逐步下降，還會引發(fā)一系列不適癥狀，如性欲減退、煩躁不安、記憶力減退等。目前我國近四成的40歲以上男性都會有類似的情況發(fā)生，我們在醫(yī)學上稱之為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”（LOH）。

其中，有六類人要格外警惕雄激素的下降，他們是：心血管疾病患者；有啤酒肚的人；性功能障礙者；有生育障礙，久婚不育者；脾氣變化異常，容易疲憊、躁怒的人；中老年骨折高發(fā)人群。

如果你屬于上述類型之一，專家建議先做做男性雄激素缺乏自測，有一個專門的ADAM問卷，在男科門診就能找到。若自測結果為陽性，就要趕快去查個血清雄激素水平，通過口服十一酸睪酮膠丸等藥物補充雄激素。

中國約一半中年男性有雄激素缺乏癥狀

“潮熱多汗、情緒抑郁、性趣減退、急躁易怒、關節(jié)疼痛”——這是一位四十歲男病人的自訴癥狀。北大醫(yī)院男科病防治中心主任郭應祿院士今天公布的一項最新健康調查顯示：參與調查的二千多名三十歲以上男性中，有百分之五十五點四二存在相關癥狀。

由該中心與南京歐加農制藥有限公司聯合開展的歷時三個月的此次網上調查發(fā)現：超過百分之五十二的三十至四十歲的男性性欲降低， 百分之六十五感覺體力和耐力減退，百分之五十一感覺生活樂趣減少。

郭應祿稱，這些癥狀在臨床稱為中老年男子雄性激素缺乏綜合征，其主要表現包括：情緒和認知功能障礙、性功能減退、生理體能下降和出現心血管疾病，而原因之一是男性雄激素分泌下降。

作為中國男科學的學術帶頭人，他指出，男性三十歲后睪酮會逐年下降，從而引發(fā)上述癥狀，影響男性生活質量。此外，男性雄激素水平的缺乏還和骨質疏松癥、心血管疾病、糖尿病、抑郁、認知功能障礙等有著密不可分的關系； 慢性疾病、不良生活方式及惡劣生活環(huán)境是導致睪酮水平下降原因之一。

參加調查的北大醫(yī)院男科中心副主任張志超教授強調，調查數據證明，男性進入四十歲在性、體能以及精神心理發(fā)生的顯著變化可能與雄性激素缺乏有關；但引起重視并接受治療的卻少之又少。二00二年在上海、江蘇、安徽三地開展調查表明，有百分之五十五的被調查者出現雄激素缺乏癥狀，但其知曉率不到四成，接受治療的比例則更少。

為此，兩位專家呼吁，加強對男子雄性激素缺乏的認識和重視，做到早期診斷、預防和治療，減少癥狀的發(fā)生率以及減輕臨床癥狀的嚴重程度，降低體質衰弱的程度，提高生活質量，減少醫(yī)療開支。他們提醒男性，遭遇相關癥狀的困擾時，除了要培養(yǎng)良好的生活方式，改掉不良習慣，還應該進行雄性激素的補充治療。

男子雄激素缺乏防治行動

過去習慣稱為男子更年期綜合征，現在醫(yī)學上有了專有名詞“PADAM”，即“中老年男子雄激素部分缺乏”。顧名思義，這是由于中老年男子體內雄激素水平與質量下降而導致的一種病況。

主要有如下四方面癥狀：

心理精神癥狀：失眠、多夢、頭昏、眼花、激動、易怒、抑郁、焦慮、健忘、思想不集中、做事力不從心、自信心下降等。

全身性體能癥狀：全身乏力、肌肉酸痛、胃口下降、骨關節(jié)疼痛等。

心血管癥狀：心慌氣短、心律不齊、胸悶乏力、血壓波動、出汗過多、面部潮紅等。

性功能癥狀：性欲減退、勃起障礙、射精障礙、性高潮減弱、性快感不明顯等。

對于癥狀較為嚴重的PADAM，最有效的治療方法是適當補充雄激素。目前，普遍應用的口服雄激素藥物制劑是“安特爾”，其主要成分是十一酸睪酮。起始劑量，一日120160毫克。連用2周后，改用維持劑量，一日40120毫克；也可直接使用注射的十一酸睪酮針劑，每次250毫克，每2周肌肉注射一次，多數病人能獲得較好療效。大多數病人在補充雄激素后數周，癥狀即會減輕，可以及時停藥。

患有前列腺癌或嚴重前列腺增生癥的病人，則不適宜采用補充雄激素療法，否則會加重這些疾病的病情。

對于癥狀表現并不是太嚴重的PADAM，未必一定要采用雄激素補充治療，最有效的措施是掌握一些自我保健要領：

1。建立規(guī)律的生活模式。飲食、睡眠、學習與工作都要有定時的節(jié)奏，讓人體內的“生物鐘”。始終處于穩(wěn)定與有規(guī)律狀態(tài)。

2。多參加文娛體育活動。增強血液循環(huán)和新陳代謝活動，保持旺盛的生命力。

3。培養(yǎng)業(yè)余愛好與特長。例如繪畫、音樂、集郵、花卉、上網、書法、舞蹈、棋類、剪裁、廚藝等，努力豐富與充實自己的生活。

4。學會樂觀、制怒、制愁。遇事多從歡樂、愉快的方面考慮，不想悲傷、憂恐之事。

5。減少不良的精神刺激。尤其要協(xié)調好夫妻雙方的關系，當一方出現情緒波動等癥狀時，另一方要強制自己主動謙讓。

6。多參加社交活動。經常與朋友聊天，宣泄煩惱與苦悶，避免孤單、寂寞、空虛與無聊。

7。多閱讀書報刊。多鉆研業(yè)務，以分散集中于各種不適癥狀的注意力。

8。協(xié)調夫妻性生活，做到有規(guī)律、有激情。為了擺脫性功能減退的煩惱，不妨在正式性生活前，適當延長夫妻之間“前戲”的時間，增加彼此之間的性刺激。男子在性生活過程中，適當減慢性交動作，這樣有助于性交快感的體驗。

小貼士

中老年男子雄激素水平自測表

國外學者莫萊（Morley）等提出了一個頗為實用的PADAM量表判斷方法，擬出十個問題請您回答：

1。是否有性欲降低

2。是否感到精力不濟

3。是否有體力、耐力降低

4。體重是否下降

5。生活樂趣是否減少

6。是否經常情緒低下和好發(fā)牌氣？

7。勃起能力是否降低

8。是否懶于活動與運動

9。是否喜歡睡覺

10。工作表現是否退步

中老年男子可以逐一對照這十個問題進行判斷。其結果是：第1和第7兩個問題，即有關性欲和勃起能力的兩個問題，如果都回答“是”；或對其他8個問題中的任何3個回答“是”，則可考慮該男子體內有雄激素缺乏情況，已經發(fā)生了PADAM。

這個量表也可反映出，性功能障礙在PADAM所有癥狀中，所占有的分量是多么地突出。

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