影響維c銀翹片安全用藥的主要因素
維C銀翹片在日常生活中使用相當(dāng)廣泛,因?yàn)槭侵形魉帍?fù)方制劑,所以成分中含有維生素C、馬來(lái)酸氯苯那敏(又稱(chēng)撲爾敏)、對(duì)乙酰氨基酚(又稱(chēng)撲熱息痛)等3種化學(xué)成分。而小編在國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站上查到,目前獲批生產(chǎn)維C銀翹片的企業(yè)就有三百多家。而在2004年1月1日至2010年4月30日期間,維C銀翹片的病例報(bào)告數(shù)共計(jì)1885例,嚴(yán)重病例報(bào)告共計(jì)48例,無(wú)死亡報(bào)告。國(guó)家中心數(shù)據(jù)庫(kù)維C銀翹片病例分析提示,該產(chǎn)品的安全性問(wèn)題與其所含的相關(guān)成分有一定關(guān)聯(lián)性。
藥品含禁藥成分存安全隱患
香港衛(wèi)生署化驗(yàn)出維C銀翹片含有兩種未標(biāo)示及已被禁用的西藥成分「非那西丁」和「氨基比林」。然而,在產(chǎn)品的樽上標(biāo)示的成份,包括「維生素C」,「對(duì)乙氨基酚」及「馬來(lái)酸氯笨那敏」,并未被驗(yàn)出。
非那西丁, 解熱作用強(qiáng)于鎮(zhèn)痛作用。藥效強(qiáng)度與阿斯匹林相當(dāng),作用徐緩而持久。長(zhǎng)期服用非那西丁可損害腎臟,甚至誘發(fā)癌癥。其它可能的不良反應(yīng)包括紫紺反應(yīng)及溶血性貧血。由于非那西丁的潛在副作用大,又有其它更安全及同樣有效的藥物可以代替,所以許多國(guó)家已經(jīng)禁售非那西丁。中華人民共和國(guó)已經(jīng)開(kāi)始淘汰一些含非那西丁的藥品,但并未完全禁止使用。
氨基比林藥,能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放,恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的反應(yīng)性而起退熱作用;同時(shí)還通過(guò)抑制為乙酰苯胺類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥。其不良反應(yīng)可引起粒細(xì)胞減少。長(zhǎng)期服用含本品藥物,可引起中毒,應(yīng)定期檢查血象。偶有皮疹和剝脫性皮炎。在胃酸條件與食物作用,可形成致癌性亞硝基化合物,如亞硝胺。
患者錯(cuò)誤的用藥行為
1、不知過(guò)敏史亂用藥。 維C銀翹片屬于非處方藥,患者可自行購(gòu)買(mǎi),也由此導(dǎo)致過(guò)敏的產(chǎn)生。出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并及時(shí)處理或立即就診。
2、未按照說(shuō)明書(shū)推薦的用法用量使用。維C銀翹片說(shuō)明書(shū)提示:用于成人時(shí),每次2片,每日3次;國(guó)家中心接收的病例中約14%的患者使用維C銀翹片每次3-4片,每日3次。
3、同時(shí)合并使用其他成分相似。維C銀翹片說(shuō)明書(shū)提示:本品不能同時(shí)服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。國(guó)家中心收到的維C銀翹片嚴(yán)重病例報(bào)告中有部分病例同時(shí)合并使用其他成分相似的抗感冒藥。
國(guó)家藥監(jiān)局提醒提醒醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)以及公眾關(guān)注中西藥復(fù)方制劑維C銀翹片安全性問(wèn)題,以降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:司徒健華 )
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