達(dá)克寧用藥要辨別
達(dá)克寧是大家比較熟悉的一種外用抗真菌藥品。其中治療皮膚真菌感染有達(dá)克寧霜和達(dá)克寧粉,婦科有專門治療念珠菌性陰道炎的達(dá)克寧栓。許多家庭也已把它當(dāng)作家中常備藥物。但也有部分患者用后無效,甚至病情反而加重,原因就是他們沒能正確用藥。
辨因用藥:達(dá)克寧的適應(yīng)證為手足癬、股癬、體癬、花斑癬和念珠菌性外陰炎等。不含皮質(zhì)類固醇激素,也沒有抗病毒作用,對皮炎、濕疹、水痘、皰疹等皮膚病無效。因此,用藥前要弄清所患皮膚病的性質(zhì)。有些患者不愿意到醫(yī)院就診,喜歡自己到藥店買藥,但常常不是將皮炎濕疹誤當(dāng)做癬病而買了達(dá)克寧,就是把癬病認(rèn)定是皮炎而用了皮炎平,結(jié)果是錢花了病沒好,有時(shí)反而加重。達(dá)克寧栓又名硝酸咪康唑栓,主要用于治療念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎,但對于其他性質(zhì)的陰道炎是無效的。
辨癥用藥:皮膚真菌感染的炎癥一般較輕,早期表現(xiàn)為輕度紅斑脫屑者,可直接外用達(dá)克寧霜。但一些足癬病人,伴趾間糜爛、滲出,外用達(dá)克寧霜后糜爛、滲出反而更加嚴(yán)重。此時(shí),應(yīng)先消炎或者濕敷,之后再用達(dá)克寧霜。
用藥時(shí)間:達(dá)克寧霜通常每日外涂患處2次,體、股癬和汗斑的療程為1~2周,手足癬和皮膚念珠菌病的療程為3~4周。用藥前對患處略加清洗,然后將藥膏擠出少許,輕輕均勻涂于患處。注意涂的范圍要略大于皮損,即患處周邊的正常皮膚也要涉及一些,然后反復(fù)按揉數(shù)分鐘,以幫助藥物滲入皮膚。切忌用藥療程不足,使原本很容易治愈的真菌感染遷延不愈。例如,使用達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎時(shí),應(yīng)以7枚為一個(gè)療程。在療程進(jìn)行到一半,即使癥狀已全部消失,也一定要堅(jiān)持用完全部藥物。而且應(yīng)該連續(xù)在3次月經(jīng)后檢查分泌物,如果結(jié)果都呈陰性,才能視為治愈。
因“人”而宜:兒童皮膚薄嫩,不宜使用達(dá)克寧,可以選用其他刺激性較小的抗真菌乳膏,或暫時(shí)先選一小塊外用,確定無明顯刺激后再擴(kuò)大使用范圍,有明顯刺激時(shí)應(yīng)及時(shí)停用。孕婦在懷孕早期(前3個(gè)月)最好不要使用達(dá)克寧栓,因?yàn)槠渲饕煞窒跛徇淇颠蜻M(jìn)入血液后對胎兒會(huì)造成一定的影響。哺乳期婦女也不宜使用達(dá)克寧栓,以免硝酸咪康唑代謝后經(jīng)乳汁排出,對嬰兒造成不良影響。至于月經(jīng)期不建議大家使用達(dá)克寧栓,則是考慮到有可能會(huì)引起感染。
建議用藥前,最好咨詢以下專業(yè)的醫(yī)生或藥師。癥狀好轉(zhuǎn)后,具體的停藥時(shí)間也要咨詢醫(yī)生后執(zhí)行。
(責(zé)任編輯:黃麗麗 )
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