孕酮在孕期中扮演什么角色?
我們都聽說過孕酮,它是妊娠的一種必需物質(zhì),如果在孕期缺少孕酮就會出現(xiàn)流產(chǎn)、宮外孕等現(xiàn)象。下面就是孕酮的一些具體作用
(一)孕酮抑制宮縮
臨床常用孕酮保胎,因為孕酮改變子宮肌細胞膜對離子的通透性,讓宮肌細胞膜處于超極化狀態(tài),從而降低子宮肌的興奮性和子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性,這樣子宮的收縮狀態(tài)會趨于穩(wěn)定,不會影響到胚胎,讓妊娠得以維持。
當然也有人認為補充孕酮抑制宮縮會帶來副作用,因為它是體外條件,且實驗用的孕酮劑量遠遠超過生理濃度。
(二)孕酮維持脫膜反應
蛻膜細胞含有糖元顆粒、供給胚泡營養(yǎng),它是由內(nèi)膜間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化而來的。專家曾做過實驗,切除假孕蛻膜反應動物的雙側(cè)卵巢,可致蛻膜壞死液化,但這個時候如果補充外源性孕酮,則可防止蛻膜退變。另一個實驗就是給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”,結(jié)果是孕鼠流產(chǎn)了。這兩個實驗證明孕酮是維持蛻膜反應所必需的,蛻膜對維持妊娠非常重要。
(三)孕酮抑制免疫反應
孕卵作為一種“半異體移植體”,著床時卻不受母體的免疫排斥,這里主要是因為孕酮的作用,孕酮可抑制免疫反應,在正常妊娠時,如果孕酮不足,母體就會把胚胎當作異物排斥從而引起流產(chǎn),只有孕酮增多到足夠時,才可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮抑制免疫反應這是經(jīng)過動物驗證的,當將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內(nèi)時,如果注射孕酮,腫瘤細胞就不會被排斥并向子宮壁植入。
總之,孕酮對維持妊娠是必需的,因而稱“孕”激素。無論其維持妊娠機制為何,總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細胞的受體相結(jié)合,才能發(fā)生效應。而孕酮受體的合成,則主要是由雌激素促進的。因而孕酮的作用,總有賴于雌激素的協(xié)作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。
上面提到的抑制抑制宮縮、維持脫膜反應和免疫反應,是懷孕期間服用孕酮的三大作用,也正正是懷孕期間維持胎兒正常生長發(fā)育和避免先兆性流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)所必須的。但孕婦要根據(jù)不同的個體來決定是否該服用孕酮或者具體用藥量,一定要遵從醫(yī)生的指導,萬不可盲目進行。
(責任編輯:黃莉莉 )
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