古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。OTC的布洛芬可用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、肌肉痛等,而處方藥的布洛芬的適應(yīng)癥還包括:緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病等各種慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛,在我們的日常生活中不可缺少。近些年,卻有相關(guān)醫(yī)師指出,布洛芬存在不少副作用。
以往觀點(diǎn)-布洛芬副作用少且小
以往一直認(rèn)為,布洛芬的副作用較小,只限于輕度消化不良、皮疹、轉(zhuǎn)氨酸升高等,并且極為少見(jiàn)。在初期的臨床試驗(yàn)中,做了18000人的監(jiān)控,只有1%的使用者會(huì)有皮膚相關(guān)的副作用,在這1%中,只有其中的20%屬于必須停藥的。所以藥典亦推薦,病人在不能耐受阿司匹林、保泰松等藥的副作用時(shí),可用布洛芬取而代之。世界衛(wèi)生組織(WHO)、美國(guó)FDA現(xiàn)階段也僅推薦布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥在兒科使用。
最新觀點(diǎn)-經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)布洛芬尚有不少副作用:
(1)過(guò)敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者,這些人在初次用布洛芬時(shí)尤應(yīng)謹(jǐn)慎,布洛芬可加重或誘發(fā)哮喘。
(2)引起出血有肝功能不良、維生素K缺乏,血友病及其它血液凝固障礙,或因胃及十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病使用抗凝劑后再服用布洛芬,即可引起消化道隱性出血,重者可發(fā)生便血、尿血、創(chuàng)口創(chuàng)面滲血或瘀血斑。消化道潰瘍活動(dòng)期患者或長(zhǎng)期服布洛芬的人,臨床約有15%會(huì)出現(xiàn)消化不良、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀,雖然多數(shù)人都能忍受且停藥后癥狀可消失,但仍有少數(shù)人會(huì)有胃潰瘍、消化道出血等反應(yīng),因此,有消化性潰瘍患者應(yīng)禁用或慎用。
(3)腎功能損害 專家表明長(zhǎng)期使用布洛芬可造成腎功能損害。腎功能不全者慎用,該藥有導(dǎo)致腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn),即使腎功能健全的人,長(zhǎng)期大量應(yīng)用布洛芬時(shí)也可發(fā)生,因此用藥前需謹(jǐn)慎選擇?;疾〖袄先?,尤其是心臟病患者或因患其他疾病已引起腎血流量減少者,在使用布洛芬時(shí),應(yīng)慎之又慎。此外,老年患者往往本身就有肝腎功能減退,尤其不宜長(zhǎng)時(shí)間服用。
與其他同類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥相比,布洛芬的不良反應(yīng)較低,但大量、長(zhǎng)期服用時(shí),對(duì)腎的損害不能忽視。美國(guó)最新的《醫(yī)學(xué)年鑒》宣稱,有1%使用布洛芬的人,會(huì)發(fā)生腎功能衰竭。特別是深受骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之苦的患者,長(zhǎng)年用布洛芬止痛時(shí),要定期檢查腎功能。值得慶幸的是,一般情況下,布洛芬造成的腎損害停藥之后大部分可恢復(fù)。
布洛芬雖好,但只能作為一般解熱鎮(zhèn)痛藥服用,不可長(zhǎng)期使用,以免引起支氣管哮喘、消化道出血、腎功能損害等副作用,影響患者身體健康。
(責(zé)任編輯:黃麗麗 )
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