痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年的臉部，嚴(yán)重影響外貌美觀，有研究，羅紅霉素可以用于治療痤瘡。但是羅紅霉素不是治療痤瘡的萬能藥，需要辨別痤瘡的類型和嚴(yán)重程度，辯證用藥。

羅紅霉素可以用于治療炎癥性痤瘡

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

炎癥性痤瘡最主要的一個(gè)原因就是痤瘡丙酸桿菌的感染，羅紅霉素具有抑制痤瘡丙酸桿菌的感染，并具有抗炎作用，因此可應(yīng)用于炎癥性痤瘡的輔助治療。

羅紅霉素可以用于治療中重度痤瘡

痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺，粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì)演變成各種炎癥性皮損。炎癥性皮損有多種表現(xiàn)：丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。皮損好發(fā)于面頰、額部和鼻唇溝，其次是胸部、背部和肩部。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等；膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液；結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結(jié)和疼痛感；囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度將痤瘡分為3度、4級(jí)：

1級(jí)（輕度）：僅有粉刺；不采用羅紅霉素治療。

2級(jí)（中度）：除粉刺外，還有一些炎性丘疹；可以局部應(yīng)用羅紅霉素軟膏進(jìn)行治療。

3級(jí)（中度）：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰；常常需要聯(lián)合治療，口服羅紅霉素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。

4級(jí)（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕?？上认到y(tǒng)應(yīng)用羅紅霉素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療?？诜惥SA酸是最有效的治療方法。

羅紅霉素用于治療痤瘡的口服劑型

有研究，羅紅霉素緩釋片和羅紅霉素膠囊治療痤瘡的療效及安全性分析。方法治療組口服羅紅霉素緩釋片300mg，1次/d，；對(duì)照組口服羅紅霉素膠囊300mg，1次/d;兩組患者均外用復(fù)方硫磺洗劑搽患處，2次/d。結(jié)果治療組有效率68.5%，對(duì)照組有效率60.3%；兩組總有效率比較，無顯著性差異（P0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.9%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較有顯著性差異（P0.05）。結(jié)論羅紅霉素治療痤瘡療效確切，但緩釋片副作用少，且服用方便。

羅紅霉素可以用于治療痤瘡，并且對(duì)某些患者效果明顯，但是需要辨明“炎癥性中重度痤瘡”的診斷。