1958年，Arth與Oliveto等分別合成了地塞米松，地塞米松與其他糖皮質(zhì)激素一樣，具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用，故廣泛應(yīng)用于各科治療多種疾病，由于其副作用比較多，特殊人群如老人，小孩，孕婦等用藥需要特別注意。

（1） 妊娠期用藥：

可通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎鄂裂，胎盤(pán)功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。尚未證明對(duì)人類有致畸作用。妊娠時(shí)曾接受一定劑量的糖皮質(zhì)激素者，所產(chǎn)的嬰兒需注意觀察是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。

（2） 早產(chǎn)兒用藥：

支持觀點(diǎn)：為避免呼吸窘迫綜合征，而在分娩前給母親使用地塞米松，以誘導(dǎo)早產(chǎn)兒肺表面活化蛋白的形成，由于僅短期應(yīng)用，對(duì)幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育未見(jiàn)有不良影響。

反對(duì)觀點(diǎn)：有研究報(bào)道，用地塞米松治療的早產(chǎn)兒比未治療的早產(chǎn)兒患并發(fā)癥的危險(xiǎn)性更大，這些并發(fā)癥包括高血壓、需要注射胰島素治療的高血糖以及發(fā)育遲緩。更重要的是，接受地塞米松治療的早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)發(fā)育遲緩和自發(fā)性腸穿孔。

（3） 哺乳期用藥：

生理劑量或低藥理劑量對(duì)嬰兒一般無(wú)不良影響。但是，如乳母接受藥理性大劑量的地塞米松激素，則不應(yīng)哺乳，激素可由乳汁中排泄，對(duì)嬰兒造成不良影響，如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。

（4） 小兒用藥：

小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，需十分慎重，因激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用，應(yīng)采用短效（如可的松）或中效制劑（如強(qiáng)的松），避免使用長(zhǎng)效制劑（如地塞米松）。兒童或少年患者長(zhǎng)程使用必須密切觀察，患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)性都增加。

兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外，更應(yīng)當(dāng)按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對(duì)治療的反應(yīng)而定。對(duì)于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療，其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定，如果按體重而定，則易發(fā)生過(guò)量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。

（5） 老年用藥：

老年患者用地塞米松易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應(yīng)用地塞米松易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（6） 患病人群：

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者易發(fā)生感染，且多嚴(yán)重，為重要的死亡原因，給予生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可提高病人對(duì)感染的抵抗力。

非腎上腺皮質(zhì)功能減退患者接受藥理劑量地塞米松后易發(fā)生感染，這是由于患者原有的疾病往往已削弱了細(xì)胞免疫及（或）體液免疫功能，長(zhǎng)療程超生理劑量皮質(zhì)類固醇使患者的炎性反應(yīng)、細(xì)胞免疫、體液免疫功能減弱，由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。

上述人群如果因?yàn)榕R床治療需要，必須使用地塞米松或其他激素，應(yīng)該注意密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。