新藥上市，首先得通過藥品審批這一關(guān)，而藥品審批效率，一直是一個頗具爭議的話題，很多藥企覺得目前的藥品評審過慢。然而，也有人認為，“蘿卜快了不洗泥”，藥品審批的第一要義還是“安全”，在現(xiàn)有的制度和資源有限的情況下，審批速度慢是為了安全所付出的代價。

        日前，國家食藥監(jiān)總局副局長尹力對外表示，政府購買服務將成為提升藥品審批效率的重要手段。如果確實能夠?qū)崿F(xiàn)，我國的新藥審批速度將能進一步提高。

　　一、我國新藥審批的特殊流程拖慢審評速度

　　目前，一款新藥從開始研發(fā)到最終批準上市，一般要經(jīng)過兩個階段。第一步是新藥的研發(fā)和上市。一款新藥首先要申請臨床試驗，拿到批文后開始臨床試驗，研發(fā)成功后還需要注冊審批才能上市。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，一般來講，這個過程需要至少4-5年，例如2011年上市的、由浙江貝達藥業(yè)研制靶向抗肺癌藥凱美納，該藥2005年10月申請臨床試驗，2006年6月拿到臨床試驗批文，2010年7月申請新藥，2011年6月拿到新藥批文。有業(yè)內(nèi)人士對南都記者透露，這就算比較快的了。

　　拿到新藥批文還只是萬里長征走完了第一步，藥品還需要進入市場進行銷售，在中國，藥品進入醫(yī)院銷售，必須通過省級準入和醫(yī)院準入，省級準入也就是藥品招標。

　　IMS研究表明，全國31個省的平均招標周期是14個月，如果沒趕上這14個月，只能等到下一周期。藥品中標后還要進行醫(yī)院采購，大部分醫(yī)院1～2年才召開一次藥事委員會，甄選藥品。

　　數(shù)據(jù)顯示，在過去5年中推出的新藥物，只有20%在第二年取得了在11～13個省的準入，有30%的新藥品推出2年后，仍然沒能進入任何省份。

　　接下來，如果這款新藥想要成為可報銷藥品，還需要進入國家醫(yī)保目錄，這個過程可能更加漫長。一種新藥上市后，需要五年的監(jiān)測期，之后才能進入藥典，只有進入藥典才能進入醫(yī)保。但國家、省醫(yī)保目錄更新周期長，4～5年更新一次，等到真正更新還會延遲1.5年。

　　與美國等其他國家相比，由于藥品在中國上市和獲得報銷資格的滯后，導致患者用藥會晚大約8年。

　　二、審批人手不足是新藥審批速度緩慢的主要原因

　　針對新藥審批速度慢，有不少業(yè)內(nèi)人士首先將之歸結(jié)為資源不足，其中主要就是人手不足。

　　我國新藥審批比較晚，因為我國并不像美國那樣凡是新藥生產(chǎn)以后，馬上就列入到醫(yī)療保險的報銷里，而我們經(jīng)費有限，所以還不能立刻列入到醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)。

　　此外，新藥能盡快地審批或者上市，當然對患者是一個有利的方面。但是各個國家的醫(yī)療衛(wèi)生體制不一樣。另外衛(wèi)生經(jīng)費的來源也有一定的困難，我們基本藥物一般問題不是很大，這些有專利的新藥價格特別高，這也是造成它們難以進入到報銷范圍里障礙。

　　也有從事醫(yī)藥研發(fā)的業(yè)內(nèi)人士認為，中國新藥審批速度慢不能全怪CFDA，中國仿制藥注冊堵塞嚴重才是真問題，搞不好就是專利到期還在排隊，CFDA不得不研究仿制藥優(yōu)先審評的問題。很多進口的新藥，如果外企不計較研發(fā)成本，在FDA批準上市前就到中國做臨床(不限于國際多中心)，完全能夠在FDA批準后的1-3年內(nèi)在中國上市。

　　有藥監(jiān)系統(tǒng)內(nèi)部人士表示，“CFDA的總編制是300多人，這個編制數(shù)不是CFDA想增加就能增加的，如果算上省局人數(shù)確實不少，但當年是好不容易才把地方的審批權(quán)收歸國家，在國家局審批速度慢、地方審批混亂之間選擇的話，我覺得前者比較好。委托第三方也是個辦法，但第三方是誰，怎么監(jiān)管都是問題。”

　　三、藥品審批的低水平重復申請的情況仍無改善

　　此外，我國藥品審評還面臨一個低水平重復申請的情況，在一定程度浪費了有限的資源。CFDA日前在其網(wǎng)站上發(fā)布的《2013年度藥品審評報告》(以下簡稱“報告”)顯示，2013年國家食藥總局藥品審評中心受理新注冊申請7529個(以受理號計，不含復審)，較2012年增加8.8%;其中，化學藥6409個、中藥594個、生物制品526個。與2012年相比，化學仿制藥注冊申請方面的低水平、重復申請狀況，依然未見改觀。

　　國家食藥總局藥品審評中心相關(guān)負責人表示，該中心正配合國家食藥總局推進臨床急需仿制藥優(yōu)先審評制度建設。例如，已梳理出2013年～2014年藥品專利即將到期的89個品種，對其中已申報至藥品審評中心的62個品種確定了優(yōu)先審評策略。

　　四、政府采用購買服務的方式，針對新藥審批速度緩慢根由進行逐一攻破，我國新藥審批速度將進一步提高

　　在借鑒國際經(jīng)驗的背景下，新修訂的《藥品注冊管理辦法》將更加具備導向性，CFDA行使的行政審批事項將進一步減少。除將部分藥品注冊申請事項委托省局承擔、逐步實現(xiàn)國家總局與省局分類負責、互為支撐的審評審批格局外，還將研究提高新藥審評收費政策，采用政府購買服務的方式，解決藥品審評人員短缺的突出問題。相信只要政府相關(guān)部門確實針對以上新藥審批速度緩慢的問題做出實際可行的改善措施，我國的新藥審批速度一定會有所提高的。

　　我國目前的新藥審批速度較為緩慢由很多原因?qū)е碌模缃馛FDA提出購買服務等方式意欲提升我國新藥審批的速度，若能夠確實落實好，我國的新藥審批速度有望得到進一步改善的。