利多卡因十大適應(yīng)癥
利多卡常常用于臨床局部麻醉,上世紀(jì)作為心臟并發(fā)癥首選藥受到人們的關(guān)注,但是隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,利多卡因被發(fā)現(xiàn)在其他很多方面也有顯著的功效。
1、治療前庭神經(jīng)炎
利多卡因能阻滯血管的交感神經(jīng)的興奮性,降低其對血管平滑肌的收縮作用,使副交感神經(jīng)興奮性相對增強,達到改善血液微循環(huán)的目的。它能改善內(nèi)耳前庭神經(jīng)周圍血管供血,消除內(nèi)淋巴回流障礙。方法:用利多卡因50~100毫克靜注,重者200~400毫克加入5%葡萄糖靜滴,每日1次,3天為1個療程。
2、預(yù)防氣管拔管時的心血管反應(yīng)
全麻患者的氣管內(nèi)插管,在手術(shù)即將結(jié)束時,需將麻醉劑劑量減至咽喉氣管反射恢復(fù)時才能拔出。拔管時可出現(xiàn)類同于插管時的心血管反應(yīng),還可引起嗆咳,對高血壓、冠心病、高顱壓患者極為不利。利多卡因可預(yù)防此反應(yīng),用法為利多卡因1.5毫克/千克靜注。其機制與中樞抑制或?qū)π呐K的抑制有關(guān)。
3、治療新生兒嚴(yán)重驚厥
對反復(fù)驚厥者用利多卡因首次負(fù)荷量2毫克/千克,加最初維持量每小時6毫克/千克靜注,3日內(nèi)逐漸減量。
4、用于胃鏡插管檢查
將2%利多卡因含入口內(nèi),5分鐘緩慢咽下,10分鐘后行插管檢查。與2%丁卡因噴霧法相比,利多卡因具有省時、簡便、痛苦小的優(yōu)點,且利多卡因具有鎮(zhèn)靜作用,可消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動。
5、治療急性胃源性腹痛
急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水腫以至痙產(chǎn)生。口服利多卡因可緩解此類疼痛,用法為2%利多卡因15毫克口服。
6、治療癲癇
利多卡因能通過血腦屏障,興奮繼以抑制中樞神經(jīng)元活動,且能阻滯神經(jīng)與肌肉接頭處的傳遞,用于癲癇持續(xù)狀態(tài)療效較好。用利多卡因0.1克稀釋后靜注,發(fā)作即停止,復(fù)發(fā)者再用藥仍有效。
7、治療哮喘
利多卡因是刺激性咳嗽強有力的抑制藥,也可抑制支氣管哮喘。方法:用利多卡因5毫升(100毫克)霧化吸入,每天1次,呼吸、心率恢復(fù)正常,哮鳴音消失,動脈血氣恢復(fù)時間都明顯短于對照組。
8、治療呃逆
利多卡因治療呃逆的機制可能與其對外周和中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的阻滯作用有關(guān)。用法:利多卡因100毫克加入莫非氏滴管,然后用500毫克加入10%葡萄糖內(nèi)以30~40滴/分的速度維持靜滴,呃逆控制后,維持1~2天。
9、治療腎絞痛
利多卡因有解痙、擴張輸尿管及溫和的鎮(zhèn)痛作用,可緩解腎絞痛。用利多卡因100毫克稀釋后靜推,然后再給予200毫克加入輸液中靜滴。
10、治療術(shù)后膀胱無抑制性收縮
利多卡因能穿透黏膜阻滯周圍神經(jīng)的傳導(dǎo),制成膠漿于直腸給藥,可阻滯逼尿肌神經(jīng)傳導(dǎo)而抑制逼尿肌的無抑制性收縮。用法:用維拉帕米40毫克直腸給藥,5分鐘后,再直腸灌注2%利多卡因20毫升,其顯效率(71%)高于單純維拉帕米組(38%)。
坊間很早就有傳聞?wù)f利多卡因能治療早泄,很多人半信半疑,但是隨著利多卡因功效的開發(fā),很多專家表示利多卡因在緩解性生活時間過短,夫妻生活不和諧上是有一定療效的,但是在使用過程中必須掌握有正確的使用方法。
(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )
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