維生素B1即硫胺（thiamine），維生素B1在人體內(nèi)不能合成，需依賴外源供給，凡攝入量不足、損失增多和（或）需要量增加均可引起維生素B1缺乏。人體缺乏維生素B1就可導(dǎo)致腳氣病。臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主，常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。腳氣病的癥狀表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎、食欲不振、大便秘結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭，稱腳氣性心臟病。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，維生素B1制劑治療腳氣病和多種神經(jīng)炎癥有顯著療效，所以，維生素B1又稱抗腳氣病維生素。

成人缺乏維生素B1的腳氣病表現(xiàn)：

1、干性腳氣病

初期癥狀主要表現(xiàn)為煩躁不安、易激動(dòng)、頭痛。往后，以多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主，如下肢倦怠、無(wú)力、感覺(jué)異常（針刺樣、燒灼樣疼痛）、肌肉無(wú)力、肌肉酸痛（腓腸肌為主）。還會(huì)出現(xiàn)上升性對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢端麻術(shù)，先發(fā)生在下肢，腳趾麻木且呈襪套狀分布。同時(shí)可能會(huì)伴隨有消化道癥狀，主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或者便秘、腹脹。

2、濕性腳氣病

以水腫和心臟癥狀為主。也即缺乏維生素B1而導(dǎo)致了心血管系統(tǒng)障礙，右心室擴(kuò)大，出現(xiàn)水腫、心悸、氣促、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等癥狀；嚴(yán)重者表現(xiàn)為心力衰竭！

成人缺乏維生素B1的腳氣病治療：

維生素B1缺乏除改善飲食營(yíng)養(yǎng)外，推薦口服維生素B1，同時(shí)給予治療劑量的煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12。濕性腳氣病應(yīng)肌肉注射維生素B1連續(xù)7～10天，以后改為口服。對(duì)急重患者應(yīng)早期給予維生素Bl肌肉注射。腦型腳氣病和心力衰竭可于短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)，因心肌病變恢復(fù)較慢，以后可改為口服。

嬰兒缺乏維生素B1的腳氣病表現(xiàn)：

多發(fā)生于2~5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所喂養(yǎng)的嬰兒，其發(fā)病突然，病情急。初期患“腳氣病“的嬰幼兒腳部略有浮腫，用手指壓迫時(shí)，即出現(xiàn)一個(gè)凹陷，壓力解除后，此凹陷不能立即消失。其他如食欲不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。嚴(yán)重時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)青紫、心臟擴(kuò)大、心力衰竭和強(qiáng)直性痙攣，這些癥狀出現(xiàn)后的1~2天患兒易突然死亡，搶救時(shí)間非常緊急。嬰幼兒患腳氣病人數(shù)較多，也較為常見(jiàn)。

嬰兒缺乏維生素B1的腳氣病治療：

輕癥每日口服維生素B115—30毫克，癥狀消失后改為1—5毫克維持。重癥可用維生素B110毫克肌肉或靜脈注射，每日2次。出現(xiàn)暴發(fā)型心力衰竭時(shí)，用維生素B150—100毫克靜注，3小時(shí)1次，至心衰控制后改為每日2～3次，同時(shí)治療心衰。應(yīng)注意在治療好轉(zhuǎn)時(shí)，偶爾會(huì)出現(xiàn)突然的充血性心衰致患兒死亡，有可能與治療置不足或心肌嚴(yán)重變性有關(guān)。除維生素B1治療外，還應(yīng)補(bǔ)充全部其他B族維生素。母乳喂養(yǎng)的本病患兒，母子雙方均須用維生素B1治療。

應(yīng)加強(qiáng)合理營(yíng)養(yǎng)的普及教育，如飲食不宜過(guò)細(xì)，食物來(lái)源多樣化，新鮮食物代替脂制食物，注意烹飪方法等。妊娠期、哺乳期或患腹瀉、消耗性疾病時(shí)，增加維生素Bl攝入量。