氯化銨的臨床用途
氯化銨片為刺激性祛痰藥,用于粘痰不易咳出者,也用于泌尿系感染需酸化尿液時(shí)或是糾正代謝性堿中毒。
氯化銨片為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品,對(duì)咳嗽咳痰有比較好的治療效果。
1.成人常用量口服;祛痰,一次 0.3—0.6g,一日 3次;利尿,一次 0.6~2g,一日 3次。
2.小兒常用量每日按體重 40—60mg/kg,或按體表面積 1.5g/平方米,分 4次服。
3.常見的有復(fù)方甘草浙貝氯化銨片,復(fù)方貝母氯化銨片,噴托維林氯化銨片。復(fù)方制劑中的遠(yuǎn)志、桔梗利咽化痰,貝母清熱化痰止咳,桉葉油清熱祛風(fēng),八角茴香油健胃,甘草清熱,中西藥配伍組成復(fù)方,用于鎮(zhèn)咳祛痰。成人口服一次0.3-0.6g,一日3次;兒童一日30-60mg/kg。
重度代謝性堿中毒,應(yīng)用足量氯化鈉注射液不能滿意糾正者。氯化按負(fù)荷試驗(yàn)可了解腎小管酸化功能,用于腎小管性酸中毒的鑒別診斷。
重度代謝性堿中毒口服,一次1~2g,每日3次。必要時(shí)靜脈輸注,按體重 1ml/kg 2%氯化銨能降低 CO2CPO.45mmol/L計(jì)算出應(yīng)給氯化銨量,以 5%葡萄糖注射液稀釋成 0.9%(等滲)濃度,分 2~3次靜脈滴入。
下列情況應(yīng)該慎用氯化銨片:
⑴腎功能不全時(shí)慎用,以防高氯性酸中毒。肝功能不全時(shí),因肝臟不能將銨離子轉(zhuǎn)化為尿素而發(fā)生氨中毒。
⑵在鐮狀細(xì)胞貧血患者,可引起缺氧或(和)酸中毒。
⑶潰瘍病、代謝性酸血癥患者忌用。凡右心衰竭和肝硬化便伴有代謝性堿血證的病人,均應(yīng)禁用該藥,以免加重原來病情。
⑷孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
臨床上,氯化銨口服主要還是用于急慢性支氣管炎、感冒引起的頻繁的咳嗽、多痰。注射則用于重度代謝性堿中毒,作為注射劑必須嚴(yán)格按照醫(yī)生指示,否則容易引發(fā)不良反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )
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