古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部常見(jiàn)的疾病之一,好發(fā)于青壯年,以20~30歲患病率最高。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào),一般需要手法復(fù)位,并在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、透明質(zhì)酸鈉凝膠等潤(rùn)滑藥物。玻璃酸鈉臨床上用于多種皮膚損傷,促進(jìn)傷口愈合,對(duì)于擦傷及撕裂傷,腿部的潰瘍,糖尿病性潰瘍,壓迫性潰瘍,以及清創(chuàng)術(shù)、靜脈淤滯性潰瘍等均有效。
28歲的王女士無(wú)論是吃飯還是說(shuō)話,耳前都發(fā)出咔咔的響聲。期間她連工作生活都難以為繼。最后,她才想到到口腔醫(yī)院找原因。結(jié)果被診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,檢查發(fā)現(xiàn)她顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)已前移。一般來(lái)說(shuō),顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病因不確切,除了常見(jiàn)的精神因素外,牙齒不齊、偏側(cè)咀嚼等也可產(chǎn)生影響?!把例X咀嚼會(huì)將力量傳導(dǎo)到顳下頜關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)受力不正常,久而久之就出毛病?!? 為她診治的醫(yī)生說(shuō)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周?chē)?;并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過(guò)大或張口時(shí)下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
遇到顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)嚴(yán)重前移的情況,一般需要手法復(fù)位,并在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、透明質(zhì)酸鈉凝膠等潤(rùn)滑藥物。一般通過(guò)45天治療,癥狀可完全消失。至于顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)前移不嚴(yán)重、僅有關(guān)節(jié)彈響和咔咔聲的病人,可注射前述藥物或戴顳下頜關(guān)節(jié)咬合板14-90天,這種特殊的牙套可降低頦狀突的位置,增加關(guān)節(jié)腔的間隙,便于關(guān)節(jié)盤(pán)自行復(fù)位。
玻璃酸鈉為廣泛存在于動(dòng)物和人體內(nèi)的生理活性物質(zhì)。在人皮膚、關(guān)節(jié)滑膜液、臍帶、房水、眼玻璃體中均有分布。本品具有高度的粘彈性、可塑性、以及良好的生物相容性,為關(guān)節(jié)滑液的主要成分,是軟骨基質(zhì)的成分之一。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤(rùn)滑作用,可覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,改善關(guān)節(jié)攣縮,抑制軟骨變性變化表面,改善病理性關(guān)節(jié)液,增加滴滑功能。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是一種骨關(guān)節(jié)疾病,通過(guò)實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用均證明玻璃酸鈉是治療骨性關(guān)節(jié)炎的一種安全、理想、有效的藥物。
(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )
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