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尼莫地平片引起血壓降低該怎么辦

2014-07-07 10:18:31      家庭醫(yī)生在線

輕度高血壓在生活中并沒有什么明顯的癥狀,但是稍不注意的話,容易引起腦中風(fēng)的發(fā)生。因此,輕度高血壓需積極治療。對(duì)于輕度高血壓患者而言,在長期治療中,應(yīng)選用副作用小、安全有效的藥物。而尼莫地平片則是不錯(cuò)的選擇。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn),所謂高血壓是指18歲以上成年人,無論中青年人還是老人家,也不分男女,只要?jiǎng)用}收縮壓等于或超過140毫米汞柱和(或)舒張壓等于或超過90毫米汞柱,就可以診斷為高血壓。

尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮,達(dá)到解除血管痙攣之目的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈的作用強(qiáng)許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn),易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí),腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。

尼莫地平在臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣,然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

那么,尼莫地平片引起血壓降低該怎么辦?

大量臨床實(shí)踐證明,蛛網(wǎng)膜下腔出血者應(yīng)用尼莫地平治療時(shí)約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有:血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。此外,口服尼莫地平以后,個(gè)別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個(gè)別人的血小板數(shù)的升高。

因此,尼莫地平片可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物,或減少尼莫地平片的用藥劑量。

需要注意的是,有晨練習(xí)慣的老年人,應(yīng)在冬季將體育鍛煉時(shí)間放在下午較暖和的時(shí)間進(jìn)行。尤其是患有高血壓病的老年人,更應(yīng)注意清晨起床后喝一杯溫開水,減少體育活動(dòng),并在上午及時(shí)服用降壓藥,以避免血壓波動(dòng)變化過大。

輕度高血壓患者除了要堅(jiān)持藥物控制血壓之外,還可以自行定期監(jiān)測(cè)血壓變化。當(dāng)然,生活中保持良好的心態(tài),勞逸結(jié)合,堅(jiān)持穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng),也有助于控制高血壓。

(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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