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苯妥英鈉主要治療癲癇病的藥物

2014-07-26 21:10:37      家庭醫(yī)生在線

癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。如今治療癲癇病的方法有很多,苯妥英鈉是主要治療癲癇病的藥物,那么苯妥英鈉片主要可以治療哪些疾?。克幚碜饔檬窃鯓拥??

苯妥英鈉為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用。苯妥英鈉片主要用于癲癇全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài);可用于三叉神經(jīng)痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮、失眠、興奮過度等行為障礙疾患)、肌強(qiáng)直癥等;也可用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常、三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)引起的心臟傳導(dǎo)障礙。

苯妥英鈉對超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癇大發(fā)作有良效,而對失神性發(fā)作無效。其抗癲癇作用機(jī)制尚未闡明,一般認(rèn)為,增加細(xì)胞鈉離子外流,減少鈉離子內(nèi)流,而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴(kuò)散從而起到抗癲癇作用。

苯妥英鈉口服吸收較慢,85%~90%由小腸吸收,吸收率個(gè)體差異大,受食物影響。新生兒吸收甚差??诜锢枚燃s為79%,血漿蛋白結(jié)合率為88%~92%,主要與白蛋白結(jié)合,在腦組織內(nèi)蛋白結(jié)合可能還高。口服后4~12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。主要在肝臟代謝,代謝物無藥理活性,其中主要為羥基苯妥英(約占50%~70%),此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快。t1/2為7~42小時(shí),長期服用苯妥英鈉的患者,t1/2可為15~95小時(shí),甚至更長。

本品應(yīng)用一定劑量藥物后肝代謝(羥化)能力達(dá)飽和,此時(shí)即使增加很小劑量,血藥濃度非線性急劇增加,有中毒危險(xiǎn),要監(jiān)測血藥濃度。有效血藥濃度為10~20mg/L,每日口服300mg,7~10日可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。


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