奧沙利鉑作用與禁忌
奧沙利鉑是繼順鉑、卡鉑之后的第3代鉑類抗腫瘤藥物,主要用于消化道腫瘤的治療,是細(xì)胞周期非特異性藥物。其在體內(nèi)與DNA結(jié)合的速率較順鉑快10 倍以上,結(jié)合牢固,具有更強(qiáng)的細(xì)胞毒性,且無(wú)腎臟毒性和聽(tīng)神經(jīng)毒性,胃腸道反應(yīng)和血液學(xué)毒性均較順鉑低,但常見(jiàn)外周神經(jīng)感覺(jué)異常。
奧沙利鉑主要毒性為消化道癥狀,隨劑量增加,可表現(xiàn)為外周感覺(jué)神經(jīng)異常,如四肢末梢感覺(jué)異常和遲鈍,遇冷刺激可誘發(fā)或加重,停藥后可逐漸恢復(fù)。奧沙利鉑聯(lián)合希羅達(dá)方案是治療晚期大腸癌的經(jīng)典方案之一,后來(lái)發(fā)現(xiàn)這一方案對(duì)胃癌也頗具療效。而希羅達(dá)是主要用于乳腺癌以及結(jié)腸癌,二者結(jié)合,效果更佳。
危險(xiǎn)人群:
腎功能不全者:目前尚無(wú)奧沙利鉑用于嚴(yán)重腎功能不全患者的資料。中度腎功能不全者,開(kāi)始治療時(shí)可給予推薦的劑量。對(duì)于輕度腎功能不全者,無(wú)需調(diào)整劑量。
肝功能不全者:在I期臨床研究中對(duì)于不同程度肝功能不全者,肝膽管異常發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度可能與疾病進(jìn)展程度及最初的肝功能紊亂有關(guān)。在臨床研究中,對(duì)肝功能異常者不需要進(jìn)行特別的劑量調(diào)整。
(責(zé)任編輯:蘇曉婷 )
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