炔雌醇環(huán)丙孕酮片可治療多囊卵巢
多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內(nèi)分泌疾病,患此癥的女性多有較明顯的自覺癥狀,如:月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。對于青春期和沒有生育要求的患者,可以選擇口服避孕藥(目前常用的有炔雌醇環(huán)丙孕酮片),用藥后可以使月經(jīng)規(guī)則,改善痤瘡及多毛。連續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期后可以明顯改善性激素紊亂,從而調(diào)整月經(jīng)周期。多囊卵巢患者常常存在高雄激素血癥和高胰島素血癥,可以先采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片和二甲雙胍糾正內(nèi)分泌紊亂,將會(huì)提高促排卵藥物的促排卵效果,根據(jù)患者情況個(gè)體化決定。
治療研究:濰坊市婦幼保健院婦產(chǎn)科研究人員發(fā)表論文指出,達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS能夠有效改善內(nèi)分泌指標(biāo)及肥胖水平,提高排卵率及妊娠率,且無嚴(yán)重不良反應(yīng),值得臨床推廣使用。該文發(fā)表在2013年第13期《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》上。選擇2008年1月—2011年1月收治的PCOS患者80例,隨機(jī)分為對照組和聯(lián)合治療組各40例,對照組單用達(dá)英-35治療,即月經(jīng)第3天起口服,1片/次,1次/d,連用3周,之后停用1周為1個(gè)治療周期;聯(lián)合治療組在對照組基礎(chǔ)上加用二甲雙胍,500 mg/次,3次/d。兩組均治療4個(gè)周期。比較兩組治療前后排卵率、妊娠率,對照組分別為72.5%、22.5%,聯(lián)合治療組分別為95.0%、47.5%。
用法:自然月經(jīng)或撤退出血的第1-5天服用,每日1片,連續(xù)服用21日。停藥約5天開始撤退性出血,撤退出血第5日重新開始用藥?;蛲K?天后重復(fù)啟用。至少3~6個(gè)月,可重復(fù)使用;
注意事項(xiàng):多囊卵巢綜合征患者是特殊人群,常常存在糖、脂代謝紊亂,用藥期間應(yīng)監(jiān)測血糖、血脂變化;對于青春期女孩在應(yīng)用OC前應(yīng)做充分的知情同意;服藥前排除口服避孕藥的禁忌癥。
長期無排卵的多囊卵巢綜合征患者應(yīng)堅(jiān)持口服避孕藥,定期行B超檢查,監(jiān)測子宮內(nèi)膜的厚度,預(yù)防因子宮內(nèi)膜增生而發(fā)展成的癌變。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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