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曲安奈德鼻噴霧劑治療鼻炎比麻黃素好

2014-08-17 20:22:04      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

過(guò)敏性鼻炎變應(yīng)性鼻炎,常用鼻內(nèi)和口服給藥,鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn),高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。曲安奈德鼻噴霧劑是預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的常用藥,可有效改善氣道通氣及鼻竇口的引流。

慢性鼻炎為耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾病以間斷或持續(xù)性鼻塞為其主要表現(xiàn)之一,傳統(tǒng)的治療以血管收縮劑(麻黃素)滴鼻治療為主,短期療效好,但因其病因未去除,加之藥物對(duì)鼻腔黏膜的副作用等,致本病進(jìn)行性加重,最終仍需手術(shù)處理。隨著新型鼻內(nèi)局部糖皮質(zhì)激素抗炎藥物的不斷問(wèn)世,對(duì)其他藥物治療無(wú)反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。

不論是單純性鼻炎還是肥厚性鼻炎,其主要病理學(xué)改變就是炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、黏膜腫脹、組織水腫。這是糖皮質(zhì)激素治療慢性鼻炎的病理學(xué)基礎(chǔ)。曲安奈德鼻噴霧劑是糖皮質(zhì)激素噴劑,糖皮質(zhì)激素在過(guò)敏性鼻炎和哮喘等變應(yīng)性疾病的治療中為一線(xiàn)藥物。其最大優(yōu)點(diǎn)是既可以發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎作用,能有效降低血管通透性,抑制免疫細(xì)胞和因子的合成與分化,穩(wěn)定黏膜上皮屏障和血管內(nèi)皮屏障,降低刺激受體的敏感性,減輕水腫、滲出,抑制細(xì)胞的有絲分裂,從而達(dá)到治療慢性鼻炎的效果。

傳統(tǒng)用藥麻黃素具有強(qiáng)烈的收縮鼻腔黏膜的作用,麻黃素對(duì)于鼻腔黏膜血管收縮作用的特點(diǎn)是:迅速顯效,作用短暫,迅速失效,反跳作用以及很強(qiáng)的藥物依賴(lài)性。試驗(yàn)證明,長(zhǎng)期使用麻黃素,還可以對(duì)鼻黏膜及其纖毛系統(tǒng)有明顯損傷,甚至造成萎縮性鼻炎。糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制鼻腔黏膜的慢性炎癥反應(yīng),逐步減輕組織水腫及滲出,從而達(dá)到收縮鼻腔黏膜的作用,遠(yuǎn)期療效好。而使用噴劑這種劑型,吸入激素的藥量?jī)H為口服劑量的1/10。可以避免或減輕激素導(dǎo)致的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

若曲安奈德鼻噴霧劑使用過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)鼻分泌物呈黃色或綠色、感覺(jué)有異味、鼻部或咽部有較嚴(yán)重的刺痛感或流鼻血等不良反應(yīng),需立刻停藥就診。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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