古熾明 副主任醫(yī)師
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更昔洛韋是一種抗病毒藥物,在臨床上的使用通常以注射劑的形式存在,因此需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下才能使用,以免因為使用不正確給健康帶來損害。由于注射更昔洛韋在臨床上使用,因此部分患者可能對于更昔洛韋的作用不太了解,那么更昔洛韋有什么作用?
更昔洛韋為一種2'-脫氧鳥嘌呤核苷酸的類似物,可抑制皰疹病毒的復制。更昔洛韋首先被CMV編碼(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過細胞激酶進一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。
更昔洛韋的三磷酸鹽被認為能通過以下方式抑制病毒的DNA合成:
1)競爭性地抑制病毒DNA聚合酶;
2)共同進入病毒DNA內,從而導致病毒DNA延長的終止。
那么更昔洛韋有什么作用?更昔洛韋在臨床用于治療免疫缺陷疾病。注射用更昔洛韋適用于腎移植,肝移植,泌尿外科,肝膽外科,預防可能發(fā)生于有巨細胞病毒感染風險的器官移植受者的巨細胞病毒病。治療免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎。
注射用更昔洛韋對兒科患者的療效和安全性尚未確定,由于潛在長期的致癌性和生殖毒性,故在兒科人群使用注射用更昔洛韋應特別謹慎。僅在仔細評價且認為潛在的獲益超過風險時方可給兒科患者用藥。接受注射用更昔洛韋治療的所報道的兒童不良事件與成人報道的事件相似。粒細胞減少癥(17%)和血小板減少癥(10%)是最常報道的不良事件。
如果絕對中性粒細胞計數(shù)少于500個細胞/μL或血小板計數(shù)少于25000個細胞/μL不能使用更昔洛韋。所有患者需被告知更昔洛韋的主要毒性為粒細胞減少癥(中性粒細胞減少癥),貧血和血小板減少癥,并易引起出血和感染,必要時需進行劑量調整,包括停藥。
更昔洛韋有什么作用?更昔洛韋可以一直病毒的復制,可用于治療免疫功能缺陷患者的巨細胞病毒病,有需要的患者可以在醫(yī)生的指導下進行使用。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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