古熾明 副主任醫(yī)師
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中藥配伍講究七情,西藥聯(lián)合使用時(shí)也要注意藥物間的作用,藥物聯(lián)合使用可是藥效加強(qiáng),也可能產(chǎn)生毒副作用。制霉菌素片作為一種抗生素,主要用于治療念珠菌感染引起的疾病,常見(jiàn)的是消化道念珠菌病,適當(dāng)?shù)乃幬锖嫌每梢约訌?qiáng)療效,那么制霉菌素片可以與其他藥物合用嗎?
制霉菌素片對(duì)念珠菌屬的抗菌活性高,新型隱球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌及皮膚癬菌通常對(duì)制霉菌素片亦敏感。制霉菌素片可與真菌細(xì)胞膜上的甾醇相結(jié)合,致細(xì)胞膜通透性的改變,以致重要細(xì)胞內(nèi)容物漏失而發(fā)揮抗真菌作用。
念珠菌是人體胃腸道、泌尿生殖道及皮膚上的正常菌群,當(dāng)全身或局部免疫力下降,如大量應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等之后可通過(guò)內(nèi)源性或外源性途徑致病。醫(yī)源性污染亦可導(dǎo)致本病發(fā)生。臨床表現(xiàn)可分為黏膜病變、皮膚病變、系統(tǒng)性感染,及念珠菌所致變態(tài)反應(yīng)性疾患。制霉菌素片對(duì)念珠菌屬的抗菌活性高,新型隱球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌及皮膚癬菌通常對(duì)制霉菌素片亦敏感。
制霉菌素片口服用于治療消化道念珠菌病。那么制霉菌素片可以與其他藥物合用嗎?服用制霉菌素片時(shí)不可自行隨意搭配其他藥物,應(yīng)盡量去除一切與念珠菌病發(fā)生有關(guān)的誘因,如廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,積極治療潛在疾病,同時(shí)積極抗念珠菌治療。
患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用制霉素片聯(lián)合其他藥物使用,如2%---4%蘇打水+制霉素片+制霉素栓聯(lián)合使用治療念珠菌性陰道炎。蘇打水的作用仍是改變陰道酸堿度,抑制念珠菌生長(zhǎng)。制霉素栓用于局部治療陰道的念珠菌,同時(shí)口服制霉菌素片用于加強(qiáng)抗菌作用。這3種藥物適用于單純局部用藥效果差或病情嚴(yán)重的患者。
此外應(yīng)該注意的是,制霉菌素片是抗生素類(lèi)藥物,長(zhǎng)期服用機(jī)體會(huì)產(chǎn)生耐藥性,所以,在此建議不能長(zhǎng)期使用制霉菌素片,應(yīng)根據(jù)自身病情緩解情況逐級(jí)減少用藥量。對(duì)制霉菌素片過(guò)敏者不可使用,同時(shí)孕婦和哺乳期婦女也要慎用。
制霉菌素片可以與其他藥物合用嗎?制霉菌素片如果與不適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行合用的話(huà),有可能導(dǎo)致患者的病情加重,因此患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,切勿自行隨意聯(lián)合用藥。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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