雙環(huán)醇片用于乙肝效果如何?
乙肝是由于病毒感染引起的肝性疾病,具有較強傳染性,臨床表現(xiàn)有乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肝硬化,因此乙肝患者需要及時接受治療。雙環(huán)醇片是用于乙肝的常見藥物,雙環(huán)醇片用于乙肝效果如何?
雙環(huán)醇片可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。適用于輕、中度慢性病毒性肝炎及非病毒性慢性肝炎的轉(zhuǎn)氨酶升高。雙環(huán)醇片用于乙肝效果如何?
雙環(huán)醇片為期4年的III期臨床試驗(雙環(huán)醇片治療269例慢性乙肝患者)研究結(jié)果顯示:治療24周,ALT復(fù)常率為53.5%,AST復(fù)常率為48.7%,HBeAg陰轉(zhuǎn)率為20.8%,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率為39%,血清轉(zhuǎn)換率為15.6%。停藥12周后,ALT復(fù)常率為40.2%,AST復(fù)常率為48.7%,HBeAg復(fù)常率增加至29%,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率增加至45.7%,血清轉(zhuǎn)換率增加至20.8%。而對于治療丙肝,服用雙環(huán)醇片6個月后,ALT復(fù)常率為64.1%,停藥3個月后,ALT復(fù)常率為48.7%,約70%以上的ALT恢復(fù)正常的患者ALT保持穩(wěn)定。
雙環(huán)醇片Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗表明:對于輕、中度慢性乙型肝炎且治療前ALT處于5—10×ULN及HBVDNA載量<106copies/ml的病人療效更佳。
如果病人經(jīng)療程治療達到血清氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常,或伴有病毒學(xué)標(biāo)志應(yīng)答(HBeAg陰轉(zhuǎn)和/或HBeAb陽轉(zhuǎn)、或HBVDNA載量<105copies/ml)且持續(xù)穩(wěn)定3個月后,即可參考以下方法逐漸減量停藥:
雙環(huán)醇片常用劑量為每次25mg,每日3次的病人,可減量至每次25mg,每日2次,1個月后如血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)穩(wěn)定即可完全停藥;
肝病患者停藥一定要按以上方法逐步停藥,切勿血清氨基轉(zhuǎn)移酶一復(fù)常就完全停藥。血清氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常也可能只是一時的,逐步停藥才可保證血清氨基轉(zhuǎn)移酶的持續(xù)穩(wěn)定,確保肝細胞恢復(fù)正常,預(yù)防肝病的再次復(fù)發(fā)。
患者服用藥物如果治療已經(jīng)達到了降低轉(zhuǎn)氨酶的效果,還需要繼續(xù)用藥3個月穩(wěn)定病情之后,可以減少用量,在1個月之后轉(zhuǎn)氨酶仍然保持穩(wěn)定就可以停藥。雙環(huán)醇片一般以6個月為一個療程,如果有需要可以看情況適當(dāng)?shù)难娱L療程。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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