不同人群使用硫酸阿米卡星的用量
硫酸阿米卡星是一種抗生素,在臨床上多用于因?yàn)榧?xì)菌或者真菌感染引起的尿路感染以及其他感染等疾病的治療。對(duì)于藥物的使用,部分人群是需要特別注意,如:身體發(fā)育還不完善的小兒、身體機(jī)能退化的老人、孕婦等,這些人群在用藥的時(shí)候是要多加注意的。不同人群使用硫酸阿米卡星的用量?
硫酸阿米卡星適用于銅綠假單胞菌及部分其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動(dòng)桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬 (甲氧西林敏感株) 所致嚴(yán)重感染,如菌血癥或敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、下呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、膽道感染、腹腔感染、復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。
由于硫酸阿米卡星對(duì)多數(shù)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,故尤其適用于治療革蘭陰性桿菌對(duì)卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致的嚴(yán)重感染。
不同人群使用硫酸阿米卡星的用量會(huì)有所不同?
1、成人,肌內(nèi)注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對(duì)常用抗菌藥耐藥者每12小時(shí)0.2g;用于其他全身感染每12小時(shí)7.5mg/kg,或每24小時(shí)15mg/kg。成人一日不超過1.5g,療程不超過10天。
2、小兒,肌內(nèi)注射或靜脈滴注,首劑按體重10mg/kg,繼以每12小時(shí)7.5mg/kg,或每24小時(shí)15mg/kg。
3、腎功能減退患者:肌酐清除率>50~90ml/分者每12小時(shí)給予正常劑量(7.5mg/kg)的60%~90%;肌酐清除率10~50ml/分者每24~48小時(shí)用7.5mg/kg的20%~30%。
肌酐清除率可直接測(cè)定或從血肌酐值按下式計(jì)算:
成年男性肌酐清除率=[(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)]/[72×患者血肌酐濃度(mg/dl)]或[(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)]/[50×患者血肌酐濃度(mg/dl)]
成年女性肌酐清除率=[(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)]×0.85/[72×患者血肌酐濃度(mg/dl)]或[(140-年齡)×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)]×0.85/[50×患者血肌酐濃度(mg/dl)]
由于缺少特異性拮抗劑,所以使用硫酸阿米卡星過量或引起毒性反應(yīng)時(shí),主要用對(duì)癥療法和支持療法,同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除硫酸阿米卡星。
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