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尿路感染
掛號(hào)科室:泌尿外科 同類疾?。?a target='_blank'>泌尿道感染妊娠合并泌尿系感染小兒泌尿系感染輸尿管炎膀胱尿道異物

甲氧芐啶片可用于多種尿路感染

2016-03-01 10:14:47      家庭醫(yī)生在線

甲氧芐啶屬抑菌劑,為親脂性弱堿,對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、 沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對(duì)肺炎鏈球菌、淋病 奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對(duì)銅綠假單胞菌無作用。而甲氧芐啶片的主要成分為甲氧芐啶,因此甲氧芐啶片可用于什么疾???

甲氧芐啶片可用于對(duì)其呈現(xiàn)敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例,對(duì)銅綠假單胞菌 感染無效。

治療急性單純性尿路感染,成人常用量:口服,每次1片(0.1g),每12小時(shí)1次或每次2片(0.2g),每日1次,療程7-10日。腎功能損害成人患者需減量應(yīng)用。肌酐清除率>30ml/min(0.5ml/s)時(shí)仍用成人常用量;肌酐清除率為15-30ml/min(0.25-0.5ml/s)時(shí),每12小時(shí)服0.5片(50mg);肌酐清除率<15ml/min(0.25ml/s)時(shí)不宜用甲氧芐啶片。

甲氧芐啶片的藥理毒理作用:

1、甲氧芐啶屬抑菌劑,為親脂性弱堿,化學(xué)結(jié)構(gòu)屬乙胺嘧啶類。其對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對(duì)肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對(duì)銅綠假單胞菌無作用。

2、甲氧芐啶片作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分,因此甲氧芐啶片阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成,且甲氧芐啶片與細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的結(jié)合較之對(duì)哺乳類動(dòng)物酶的結(jié)合緊密5萬~6萬倍。

3、甲氧芐啶片與磺胺藥合用可使細(xì)菌的葉酸合成代謝遭到雙重阻斷,有協(xié)同作用,使磺胺藥抗菌活性增強(qiáng),并可使抑菌作用轉(zhuǎn)為殺菌作用,減少耐藥菌株產(chǎn)生。

4、甲氧芐啶片與氨苯砜合用時(shí),兩者血藥濃度均可升高,氨苯砜濃度的升高可使不良反應(yīng)增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。 

5、甲氧芐啶片不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時(shí)應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品,因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。 

患者使用甲氧芐啶片治療期間應(yīng)定期進(jìn)行周圍血象檢查,在療程長、服用 劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏 癥,如周圍血象中白細(xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用。


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