古熾明 副主任醫(yī)師
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甲苯咪唑片是一種常用于驅(qū)蟲的藥物,如蛔蟲病、蟯蟲病、鞭蟲病、鉤蟲病、糞類園線蟲病、絳蟲病等。甲苯咪唑片可用于多種疾病,用于不同疾病用法用量是否有所差異?試用期間要注意什么?
甲苯咪唑片主要成份為甲苯咪唑。甲苯咪唑?yàn)橐粋€(gè)廣譜驅(qū)腸蟲藥,可影響蟲體多種生化代謝途徑。甲苯咪唑可以抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取,導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原耗竭;也可與蟲體微管蛋白結(jié)合抑制微管聚集,從而抑制分泌顆粒轉(zhuǎn)運(yùn)和其他亞細(xì)胞器運(yùn)動,還可抑制蟲體線粒體延胡索酸還原酶系統(tǒng),減少ATP生成,從而干擾蟲體生存和繁殖而導(dǎo)致其死亡。甲苯咪唑?qū)Τ上x及蟲卵均有作用。
甲苯咪唑片用于不同寄生蟲病,用法用量也有所差異:
蟯蟲?。嚎诜蝿?片。此病易再感染,最好在用藥2周和4周后分別重復(fù)用藥1次。
蛔蟲病、鞭蟲病、十二指腸鉤蟲病及混合感染:每日2次,每次1片,連服3日。成人和兒童均按上述劑量服用。
絳蟲病和糞類圓線蟲病:成人每日2次,每次2片,連服3日。兒童每日2次,每次1片,連服3日。
用藥期間不需忌食,不用加服瀉藥。
患者服藥期間要注意:
1.慎用:肝、腎功能不全者。
2.藥物對檢驗(yàn)值或診斷的影響:可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿素氮增高及血嗜酸粒細(xì)胞增多。
3.腹瀉者因蟲體與藥物接觸少,治愈率低,故應(yīng)于腹瀉停止后服藥。
4.在對大鼠和小鼠進(jìn)行的單劑量研究中,甲苯咪唑顯示了胚胎毒性和致畸性。因此對孕婦(尤其是懷孕三個(gè)月內(nèi)的孕婦)處方本品時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊。
5.由于缺少在1歲以下嬰兒中應(yīng)用本品的經(jīng)驗(yàn),而且在此年齡中偶有極個(gè)別患兒在服用本品后出現(xiàn)驚厥。只有當(dāng)嬰幼兒因腸蟲感染而胭脂紅影響其營養(yǎng)狀態(tài)和生長發(fā)育時(shí),方可使用本品治療。
因甲苯咪唑片吸收少、排泄快,故不良反應(yīng)少。
1.有乏力、皮疹出現(xiàn),可自行恢復(fù)正常。
2.偶見剝脫性皮炎、全身性脫毛癥等,可自行恢復(fù)正常。
3.極少數(shù)患者有胃部刺激癥狀,如惡心、腹部不適、腹痛、腹瀉等,可自行恢復(fù)正常。
4.在治療包蟲病時(shí),囊壁破壞后囊液外流可致變態(tài)反應(yīng)。用藥期間可使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及血尿素氮增高。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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