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氫化可的松琥珀酸鈉的不良反應(yīng)?

2016-10-28 09:00:59      家庭醫(yī)生在線

氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽類化合物,具有抗炎、抗過(guò)敏和抑制免疫等多種藥理作用。主要用于搶救危重病人如中毒性感染、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病,并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。氫化可的松琥珀酸鈉的不良反應(yīng)有哪些?

氫化可的松琥珀酸鈉的藥理作用主要為:

(1)抗炎作用:糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。

(2)免疫抑制作用:防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。

(3)抗毒、抗休克作用:糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng),減輕細(xì)胞損傷,發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。

氫化可的松琥珀酸鈉的不良反應(yīng)有哪些?

長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可產(chǎn)生一系列不良反應(yīng):

1、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能過(guò)高癥:表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、高膽固醇血癥、高血糖、糖尿、肌肉萎縮無(wú)力、骨質(zhì)疏松、多毛、痤瘡、易受感染、低血鉀、浮腫與高血壓等,一般不需特殊治療,必要時(shí)加用對(duì)癥性治療措施。

2、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:主要發(fā)生在長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素治療的停藥過(guò)程中。采用激素間歇用藥,并注意停藥措施,可能避免發(fā)生這類不良反應(yīng)。

3、誘發(fā)或加重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用能降低機(jī)體的免疫功能,常誘發(fā)繼發(fā)性感染,或使機(jī)體內(nèi)潛在感染病灶擴(kuò)散,多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)、病情嚴(yán)重、體質(zhì)虛弱者如白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征、結(jié)締組織病等長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療的過(guò)程中。用于急性病毒感染,??墒共∽償U(kuò)散。

4、誘發(fā)消化道潰瘍、出血、穿孔:常見(jiàn)惡心、嘔吐、噯氣、反酸、腹脹、腹上區(qū)不適、腹痛等,嚴(yán)重者可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。

5、可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、失眠等癥狀,也可表現(xiàn)為抑制或誘發(fā)精神病。兒童大劑量時(shí)可引起驚厥,可用苯巴比妥或苯妥英鈉對(duì)抗之。

6、誘發(fā)胰腺炎:糖皮質(zhì)激素可使血清淀粉酶增高,可能是出現(xiàn)胰腺炎的征兆。

【相互作用】甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),氫化可的松的滅活加速??梢种粕L(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用。胰島素能拮抗糖皮質(zhì)激素的多種作用。甲狀旁腺激素可升高血鈣濃度,而糖皮質(zhì)激素則抑制血清鈣濃度。

此外,心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等應(yīng)慎用氫化可的松琥珀酸鈉。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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