服用鹽酸伐地那非片的注意事項有哪些
勃起功能障礙指持續(xù)性的不能達(dá)到或不能維持充分的勃起以獲得滿意的性生活,發(fā)病時間至少大于6個月。由于引起陰莖勃起功能障礙的原因很多,而鹽酸伐地那非片適用于男性陰莖勃起功能障礙,患者用藥需注意什么事項?
鹽酸伐地那非片適用于男性陰莖勃起功能障礙。主要成份為鹽酸伐地那非。鹽酸伐地那非主要通過特異性抑制PDE-5酶的活性發(fā)揮治療作用使陰莖勃起,增加性刺激作用下海綿體局部內(nèi)源性的一氧化氮的釋放,從而增強(qiáng)性刺激的自然反應(yīng)。
引起陰莖勃起功能障礙的原因很多,如心血管疾病、糖尿病、藥物、不良生活方式等,因此患者服用鹽酸伐地那非片前應(yīng)了解藥物的相關(guān)禁忌:
1、由于性活動伴有一定程度的心臟危險性,故醫(yī)生對患者陰莖勃起障礙采取任何治療之前,應(yīng)首先考慮其心臟狀況。伐地那非的擴(kuò)血管特性可能導(dǎo)到處血壓暫時性的輕度降低。伴左心室流出障礙,如主動脈狹窄和特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄的患者可對擴(kuò)血管藥物敏感,包括PDE5抑制劑。
2、由于具有潛在的心臟危險性,不推薦心臟病患者進(jìn)行性交,因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明,治療劑量(10mg)和超劑量(80mg)的伐地那非導(dǎo)致QTc間期的延長。
3、一項上市后的研究表明,當(dāng)伐地那非和另一種影響QT間期的藥物合用時,與各藥單獨(dú)使用相比,對QT間期者,在臨床應(yīng)用伐那非時需考慮到這點。先天生QT間期延長的患者或服用IA類(如奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物的患者應(yīng)避免服用伐地那非。對于陰莖具有解剖畸形(如:成角,海綿體纖維化,Peyronie‘s病),或者陰痙勃起無法消退(如:鐮狀細(xì)胞病,多發(fā)生骨髓瘤和白血?。┑幕颊撸委熎洳鹫系K時需謹(jǐn)慎用藥。聯(lián)合使用其它治療勃起障礙方法時,伐地那非的安全性和療效尚未研究。
另外服用艾力達(dá)鹽酸伐地那非片的用藥注意事項為:
1、對藥物的的任何成分(活性成分或非活性成分)有過敏癥狀的患者禁用。
2、與PDE抑制劑在NO/cE、GMP通路的作用機(jī)制相同,PDE5抑制劑可能增強(qiáng)硝硝酸鹽類藥物的降壓效果。因此,服用硝酸鹽類或一氧化氮供體治療的患者避免同時使用伐地那非。
3、避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和伐地那非同時使用,因為它們是強(qiáng)效CYP3A4抑制劑。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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