鹽酸四環(huán)素片的適應(yīng)癥有哪些
鹽酸四環(huán)素片為廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌作用,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、草綠鏈球菌及部分葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽桿菌、鼠疫桿菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌、布魯菌屬、流感嗜血桿菌、彎曲桿菌屬、霍亂弧菌均有一定抗菌作用。鹽酸四環(huán)素片的適應(yīng)癥有哪些?
鹽酸四環(huán)素片對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、草綠鏈球菌及部分葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽桿菌、鼠疫桿菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌、布魯菌屬、流感嗜血桿菌、彎曲桿菌屬、霍亂弧菌均有一定抗菌作用,對立克次體、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、某些原蟲也有抑制作用。腸桿菌科細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等對本品多數(shù)耐藥。
鹽酸四環(huán)素片對革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭性菌,但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等亦對本品敏感。對淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。本品對銅綠假單胞菌無抗菌活性。對部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用,但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素,因此臨床上并不選用。
1、鹽酸四環(huán)素片作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾病。
(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
2、由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌鹽酸四環(huán)素片呈現(xiàn)敏感時,方有指征選用該類藥物。鹽酸四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類型的葡萄球菌感染。
3、鹽酸四環(huán)素片可用于對青霉素類過敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染的患者。
患者適用鹽酸四環(huán)素片應(yīng)注意:鹽酸四環(huán)素可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi),引起胎兒牙齒變色,牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長,該類藥物在動物實(shí)驗(yàn)中有致畸胎作用,因此妊娠期婦女不宜應(yīng)用。妊娠期婦女對四環(huán)素的肝毒性反應(yīng)尤為敏感,應(yīng)避免使用此類藥物。本品可自乳汁分泌,乳汁中濃度較高,對乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能,哺乳期婦女應(yīng)用時應(yīng)暫停哺乳。
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