美托洛爾是被公認(rèn)的有效抗心血管病藥物，用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病等心血管疾病，除此外，尚用于心力衰竭的治療。心力衰竭是由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。

用于急性心力衰竭后的臨床報(bào)道

廣東省東莞市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科研究人員發(fā)表論文指出，采用硫酸鎂聯(lián)合美托洛爾治療可降低急性心肌梗死后室性心律失常的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。該文發(fā)表在2013年第06期《白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志上。

彭州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科研究人員發(fā)表論文指出，在排除美托洛爾禁忌癥的前提下，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肺部啰音及指氧飽和度的情況下，對(duì)那些平時(shí)心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的急性左心衰伴快速心室率心房顫動(dòng)患者，在經(jīng)靜脈途徑給予大劑量西地蘭的同時(shí)，間斷多次靜脈注射小劑量美托洛爾，能安全有效地控制過(guò)快心室率，縮短急性左心衰竭持續(xù)時(shí)間。該文發(fā)表在2013年第06期《華西醫(yī)學(xué)》雜志上。

用于慢性心力衰竭的臨床報(bào)道

據(jù)《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》報(bào)道，大劑量和小劑量的美托洛爾控釋/緩釋劑型（CR/XL）均能改善慢性心力衰竭患者的臨床預(yù)后。研究人員對(duì)一項(xiàng)包括近4000例慢性心衰病人的原有試驗(yàn)資料進(jìn)行了分析。他們比較了兩亞群接受美托洛爾CR/XL治療的病人和服用安慰劑的病人。大劑量組病人在3個(gè)月的滴定期結(jié)束時(shí)美托洛爾CR/XL的每日劑量超過(guò)100mg（平均192mg），而小劑量組病人的每日劑量為小于等于100mg（平均76mg）。與安慰劑組相比，兩治療組在隨訪期末總死亡率減少了38%，這至少部分上可能是通過(guò)心率反應(yīng)性判斷的類似β受體阻滯的結(jié)果。研究人員指出，200mg的美托洛爾CR/XL最大劑量能夠被大多數(shù)病人所耐受，應(yīng)當(dāng)盡量達(dá)到這個(gè)劑量。如果達(dá)不到的話，那么就應(yīng)該應(yīng)用小劑量繼續(xù)長(zhǎng)期治療。

在病情穩(wěn)定的慢性收縮性心力衰竭病人中應(yīng)用美托洛爾治療，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

92mg），而小劑量組病人的每日劑量為小于等于100mg（平均76mg）。與安慰劑組相比，兩治療組在隨訪期末總死亡率減少了38%，這至少部分上可能是通過(guò)心率反應(yīng)性判斷的類似β受體阻滯的結(jié)果。研究人員指出，200mg的美托洛爾CR/XL最大劑量能夠被大多數(shù)病人所耐受，應(yīng)當(dāng)盡量達(dá)到這個(gè)劑量。如果達(dá)不到的話，那么就應(yīng)該應(yīng)用小劑量繼續(xù)長(zhǎng)期治療。

在病情穩(wěn)定的慢性收縮性心力衰竭病人中可應(yīng)用美托洛爾治療，但應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。