古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
硫酸阿托品片是一種能夠能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有一定的劑量依賴的,常用于各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差等。
硫酸阿托品片治療的疾病是:
硫酸阿托品片易從胃腸道及其他粘膜吸收。也可從眼或少量從皮膚吸收。口服1小時后即達峰效應,t1/2為3.7~4.3小時。血漿蛋白結合率為 14%~22%,分布容積為1.7L/kg,可迅速分布于全身組織,可透過血腦屏障,也能通過胎盤。一次劑量的一半經(jīng)肝代謝,其余半數(shù)以原形經(jīng)腎排出。在包括乳汁在內(nèi)的各種分泌物中都有微量出現(xiàn)。硫酸阿托品片治療的疾病是:
1、各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛﹑腎絞痛的療效較差。
2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯﹑房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。
3、解救有機磷酸酯類中毒。
同時用藥需注意如下事項:
1、對其他顛茄生物堿不耐受者,對硫酸阿托品片也不耐受。
2、孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
3、硫酸阿托品片可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
4、嬰幼兒對硫酸阿托品片的毒性反應極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應更強,環(huán)境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。
5、老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用,如排尿困難、便秘、口干(特別是男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
6、下列情況應慎用:①腦損害,尤其是兒童;②心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;③反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流;④青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發(fā)的危險;⑤潰瘍性結腸炎,用量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,并可誘發(fā)加重中毒性巨結腸癥;⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導致完全性尿潴留。
7、對診斷的干擾:酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。
(責任編輯:蘇曉婷 )
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