古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
醋酸去氨加壓素片為白色凸面橢圓形片,主要是用于治療中樞性尿崩癥,夜間遺尿?;颊呤褂么姿崛グ奔訅核仄瑧⒁饽男┦马??
中樞性尿崩癥的臨床表現(xiàn)為兩方面:因抗利尿激素(AVP)不足引起的多飲多尿、煩渴;與病因有關的表現(xiàn),如占位病變引起的頭痛等癥狀。大多數(shù)病人初期排尿次數(shù)增加,尿量增多,之后出現(xiàn)煩渴多飲。兒童起病的患者可因長期多尿引起膀胱、輸尿管和腎盂擴張,損害腎功能,也可能合并骨質疏松。兒童可出現(xiàn)尿床。如果患者不能飲水或得不到飲水,可出現(xiàn)低血容量的表現(xiàn),如心悸、心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克以及腎前性的氮質血癥,此時及時補充血容量可迅速糾正。如果低血容量狀態(tài)不能及時糾正,則會出現(xiàn)頭痛、煩躁、譫望和昏迷。
醋酸去氨加壓素片,適應癥為治療中樞性尿崩癥。服用后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿,適用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
醋酸去氨加壓素片的劑量因人而異,患者應在醫(yī)師導致下用藥:
治療中樞性尿崩癥:一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.1毫克,每日三次。再根據(jù)患者的療效調整劑量。根據(jù)臨床經(jīng)驗,每天的總量在0.2~1.2毫克之間。對多數(shù)患者的適宜劑量為每次0.1-0.2毫克,每日三次。
治療夜間遺尿癥:初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克,如療效不顯著可增至0.4毫克,連續(xù)使用三個月后停用此藥至少一周,以便評估是否需要繼續(xù)治療。治療期間須限制飲水,詳見“注意事項”。
那么,醋酸去氨加壓素片使用注意事項?
1、該藥是通過濃縮和減少尿液的產(chǎn)生達到治療夜遺尿癥目的。首先要選擇適應癥,有高血壓、腎臟疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起顱高壓的患兒不適合服用。需要定期測血壓。
2、治療遺尿癥時,服藥前1hr到服藥后8hr內需限制飲水量。
3、嬰兒及老年患者,體液或電解質平衡紊亂,易產(chǎn)生顱壓增高患者慎用。
4、用藥期間需要監(jiān)測患者的尿量和尿滲透壓。有些病例還需測試血漿滲透壓。
5、妊娠和哺乳:孕婦慎用;醋酸去氨加壓素可分泌至乳汁,但嬰兒從乳汁吸收的量很少,且低于影響利尿作用所需的量。尚不明確重復給藥后醋酸去氨加壓素是否在乳汁中蓄積。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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