使用氨芐西林丙磺舒的注意事項(xiàng)?
氨芐西林丙磺舒內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色粉末,味微苦。主要用于敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、膽道、腸道感染等。使用氨芐西林丙磺舒的注意事項(xiàng)是什么?
氨芐西林丙磺舒對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌有效,陽(yáng)性菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等;陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍(lán)漢卡他菌、埃希桿菌、克雷伯軒菌、奇異變形桿菌等;厭氧菌包括脆弱桿菌。氨芐西林鈉為氨芐西林丙磺舒中的殺菌成分,作用于細(xì)菌活性繁殖階段,通過(guò)對(duì)細(xì)胞壁粘肽生物合成的抑制而起殺菌作用。
氨芐西林丙磺舒服用方法:成人,一次0.75g,一日3次,治療淋?。阂淮慰诜?.5g(3.5g氨芐西林、丙磺舒1g)。
那么,使用氨芐西林丙磺舒的注意事項(xiàng)?
1、肝、腎功能不全患者不宜服用氨芐西林丙磺舒。血液生化與血象異常患者慎用。
2、應(yīng)用氨芐西林丙磺舒前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行西林皮膚試驗(yàn)。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者應(yīng)用氨芐西林丙磺舒時(shí)易發(fā)生皮疹,宜避免使用。
4、一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,必須就地?fù)尵?,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
使用氨芐西林丙磺舒的禁忌:
1、對(duì)青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
2、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)急性發(fā)作、活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
3、2歲以下小兒禁用。
使用氨芐西林丙磺舒須知藥物相互作用:
1、氨芐西林與卡那霉素對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌具有協(xié)同抗菌作用。
2、氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán),因而可降低口服避孕藥的效果。
3、與別嘌醇合用可使氨芐西林皮疹發(fā)生率增加,尤其多見(jiàn)于高尿酸血癥。
4、與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí),遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)為高。
5、丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝,使后者的毒性增大。
6、與甲氨蝶呤、磺胺藥合用,丙磺舒可使后者血藥濃度增高,毒性增大。 7、與口服降糖藥合用可使后者降糖效應(yīng)增強(qiáng)。
8、丙磺舒可抑制腎小管對(duì)西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,兩者合用會(huì)增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。
9、與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
10、與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。
11、與紅霉素、四環(huán)素合用可發(fā)生相互作用。
最后,氨芐西林丙磺舒不良反應(yīng)與西林相仿,以過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)。皮疹是最常見(jiàn)的反應(yīng),多發(fā)生于用藥后5天,呈蕁麻疹或斑丘疹;亦可發(fā)生間質(zhì)性腎炎;過(guò)敏性休克偶見(jiàn)。胃腸道反應(yīng)如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等也較多見(jiàn)。所以,患者在使用該藥物時(shí),必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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