哺乳期婦女不宜應(yīng)用磺胺嘧啶鈉注射液
磺胺嘧啶鈉注射液為中效磺胺類抗菌藥,對(duì)許多革蘭陽(yáng)性和陰性菌均具抗菌作用,可用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。在治療過(guò)程中,需用無(wú)菌注射用水或生理鹽水稀釋成5%的溶液,緩慢靜脈注射。臨床應(yīng)用范圍中很是廣泛。
哺乳期女性適用磺胺嘧啶鈉注射液?jiǎn)???dāng)哺乳期婦女用藥的時(shí)候,往往著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,考慮藥物對(duì)嬰兒的影響。很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),對(duì)嬰兒產(chǎn)生作用;盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低,但對(duì)于體稚身嫩的乳嬰來(lái)說(shuō),其禍害甚大。磺胺嘧啶鈉注射液可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女不宜應(yīng)用磺胺嘧啶鈉注射液。
另外,磺胺嘧啶鈉注射液在用藥過(guò)程中還需注意的是:
1、交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過(guò)敏。
2、下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、愛(ài)滋病、休克和老年患者。
3、對(duì)呋塞米、礬類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者,對(duì)磺胺藥亦可過(guò)敏。
4、應(yīng)用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時(shí)亦可服藥堿化尿液。
5、治療中須注意檢查。
(1)全血象檢查,對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要。
(2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
(3)肝、腎功能檢查。
6、嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度,對(duì)大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達(dá)50~150μg/ml(嚴(yán)重感染120~150μg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦?yīng)超過(guò)200μg/ml,如超過(guò)此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
7、新生兒患者和2個(gè)月以內(nèi)嬰兒除治療先天性弓形蟲病時(shí)可作為乙胺嘧啶聯(lián)合用藥外,應(yīng)屬禁忌。
8、不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程,以防蓄積中毒。
9、由于本品能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng),妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過(guò)一周以上者,應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
10、本品僅供重病人應(yīng)用,病情改善后應(yīng)盡早改為口服給藥,不宜做皮下與鞘內(nèi)注射。
磺胺血濃度不應(yīng)超過(guò)200μg/ml,如超過(guò)此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高,毒性增強(qiáng)。因此,患者必須遵醫(yī)囑用藥,以免用藥不當(dāng)帶來(lái)危害。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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